皮炎

医家:

朱仁康

症状:

红疹皮肤厚夜甚
朱仁康
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红疹皮肤厚夜甚
〔例四〕张某,男,38岁,简易病历,初诊日期1975年2月17日。

主诉:颈项长癣已3〜4年。

现病史:3年前颈后长一片皮癣,发痒,皮损越搔医越厚。不久两臂肘伸侧亦起皮癣,曾涂多种药膏、贴膏,均不见效。晚上瘙痒剧烈,影响睡眠,半月前于前胸遍起红色皮损,瘙痒更甚。

检查:颈后偏左可见手掌大小境界清晰,浸润肥厚呈苔藓样皮损,双肘伸侧亦见类似皮损,前胸腋下可见散在之红色小丘疼。脉弦滑,舌质红,苔薄白。

中医诊断:顽癣。

西医诊断:泛发性神经性皮炎。

证属:血热生风,日久化燥,肌肤失养。

治则:凉血清热,消风止痒。

方药:生地30克 当归9克 赤芍9克 黄芩9克 白蒺藜9克 白鲜皮9克 地肤子9克 苦参9克 苍耳子9克 甘草6克 水煎服。外用新五玉膏(109)。

二诊:(2月28日)服药6剂后未见效果,仍然刺痒。改拟凉血清热,祛风除湿。方用:

生地30克 丹皮9克 赤芍9克 地肤子9克 白鲜皮9克 苍耳子9克 茜草9克 红花9克 服6剂。

外用薄肤膏(102)。

三诊:(3月17日)药后稍能止痒,但效果不显,因将出差,改服活血消炎丸10包,日服1包。

四诊:(3月25日)称仍痒不减轻,皮损亦无改变。改拟搜风清热法。药用:

乌蛇9克 马尾连9克 黄芩9克 羌活6克 蝉衣6克 银花9克 连翘9克 丹皮9克 荆芥9克 生甘草6克 服6剂。

五诊:(3月31日)药后瘙痒明显减轻,前胸皮损逐渐趋退。前方继服6剂。

六诊: (4月8日),前胸皮疹已退,项后及两肘皮损明显变薄,痒已不甚,仍服前方,6剂后皮损全部消退。

(102)薄肤膏

配方:密陀僧末620克 白及末180克 轻粉125克 枯矾30克 凡士林1870克 。

制法:先将轻粉研细至不见星为度,逐次加入密陀僧、白及末,最后加入枯矾研极细。加入凡士林调成油膏。

功用:薄肤、止痒。

主治:慢性湿疹,皮损较厚者。

用法:涂擦于皮损上。

(109)新五玉膏

配方:祛湿散1560克 硫黄末150克 五倍子末150克 铅粉150克 玉黄膏2200~2500克

制法:先将4种药末研和,逐渐加入玉黄膏内调和成膏。嫌干可加入香油少许。

功用:润肌止痒。

主治:神经性皮炎,脂溢性皮炎。

用法:薄涂皮损上。

(133)祛湿散

配方:黄柏末30克 白芷末30克 轻粉30克 煅石膏60克 冰片6克

制法:先将轻粉、冰片研细,然后与其他药末,研细极匀。

功用:祛湿止痒。

用法:常与其他药膏混合后用,如与五石膏、玉黄膏、湿毒膏等同用。
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