皮炎
- 〔例二〕李某,女,27岁,简易病历,初诊日期1970年5月9日。
- 主诉:全身泛发皮癣,痒甚2年。
- 现病史:2年前先在项后长癣,继之两肘伸侧亦起皮癣,剧痒,曾用多种药物,均不见效。后来有人介绍用土方,其中有斑蝥等药,外用后,局部立即起疱、糜烂,同时前胸、腰腹、两侧腹股沟等处泛发皮癣,瘙痒更甚,再三求医,仍不见效。患者彻夜瘙痒,影晌睡眠,精神萎靡,面色无华,大便干秘。
- 检查:后颈偏左侧有一片原发皮损约8厘米x 10厘米大小,肥厚浸润,呈慢性苔藓样损害,双腿伸侧各有一片手掌大的类似皮损。前胸两侧及腋下可见大片红色扁平丘疹。腰部、腹部两侧,腹股沟和大腿部,可见大片深褐色苔藓化损害,抓痕血痂累累。脉弦细,舌质红,苔薄白。
- 西医诊断:泛发性神经性皮炎。
- 中医诊断:顽癣。
- 证属:风热郁久,伤血化燥。
- 治则:凉血清热,养血润燥。
- 药用:生熟地各15克 丹参9克 茜草9克 蛇床子9克 银花9克 苍耳子9克 苦参9克 白鲜皮9克 地肤子9克 麻仁9克 生甘草6克 5剂水煎服。外用皮癣膏(110)。
- 二诊:(5月14日)药后瘙痒有所缓解,颈后皮损趋薄,前胸红色丘疹色渐淡,两腿皮损未见改变。苔脉胃同前,从前方增减。上方去茜草,加乌蛇9克 、黄芩9克 ,5剂水煎服。
- 三诊:(5月20日)由于瘙痒减轻,已少搔抓,颈项及两腿皮损渐有减薄,前胸、腰腹部丘疹趋于消退。大便已通畅。改拟养血润燥,祛风止痒。方拟:
- 生熟地各15克 丹参9克 当归9克 红花9克 乌蛇9克 荆芥9克 赤芍9克 苦参9克 白鲜皮9克 地肤子9克 麻仁9克 枳壳9克 甘草9克 嘱服7剂。颈部、腿部外用药同前。
- 四诊:(5月28日)瘙痒显著减轻,前胸腹部皮损基本已消退,项后、腿部皮损亦已明显转轻,大便畅通。嘱服如方去乌蛇,又经2周后痊愈。
- (110)皮癣膏
- 配方:黄柏、白芷、轻粉各25克 煅石膏、蛤粉、五倍子各30克 硫黄、雄黄、铜绿、章丹各15克 枯矾、胆矾各6克
- 制法:以上各药均取净末,研和极匀,加凡士林500克 调和成膏。
- 功用:润肌止痒。
- 主治:神经性皮炎、脂溢性皮炎。
- 用法:外擦患处,每日1~2次。

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