皮炎
医家：
朱仁康症状：
饮食少进痒糜烂皮屑疹- 朱仁康
症状标签
- 自家过敏性皮炎（1例)
- 丁某，男，38岁，简易病历，初诊日期1972年8月21日。
- 主诉：左臂瘙痒、糜烂、流水、蜕皮已1月余。
- 现病史：1月前患者因骑自行车摔倒后檫破左臂肘部皮肤，骤感局部皮肤瘙痒；日见加重，延及整个上臂，脂水淋漓，5〜6天后全身播散，于双耳躯干等处均见发疹。患者经常出差在外；常吃羊肉、鱼、郯等发物。左小腿部患慢性湿疹已18年。胃纳欠佳，大便干，尿黄。
- 检查：左上肢除手掌、手背外，大部分皮肤湿烂，大量渗出，呈黯红色，边缘可见密集的水疱和丘疱疹，结有浆痂。躯干及双耳部可见散在红色小丘疹或丘疱疹，左小腿可见一片约银币大之慢性浸润性损害。脉弦滑，舌质红，苔薄白。
- 中医诊断：湿毒疮。
- 西医诊断：自家过敏性皮炎。
- 证属：脾湿心火，湿热浸淫。
- 治则：利湿清热。
- 方药：生地30克 龙胆草9克 黄芩9克 木通6克 公英15克 银花12克 茯苓皮9克 六一散9克 （包）生大黄6克 （后下）3剂水煎服。外用生地榆30克 ，马齿苋30克 ，水煎后作凉湿敷。
- 二诊：（8月24日）渗出渐少，尚见掀肿。上方加丹皮9克、赤芍9克、泽泻9克，凉血除湿。4剂。外用同前。
- 三诊：（8月28日）昨日中午吃了一碗虾米鸡蛋汤后，渗出又见增多，皮损已扩展到肩部，腋窝部均起散在小片集簇的丘疱疹，胃纳欠佳。宗上方去龙胆草，佐以苍术9克 、陈皮6克 、川朴6克 、黄柏6克 ，健脾理湿，5剂，水煎服。外用同前。
- 四诊：（9月2日）左臂皮损已呈局限，渗出明显减少，糜烂处呈鲜红色，大部已有上皮生长，他处皮损大致消退。胃纳转馨，睡眠欠佳，大便不畅。
- 拟方：生地30克 丹皮9克 赤芍9克 赤苓9克 泽泻9克 苍术9克 黄柏6克 车前子9克 （包）六一散9克 （包）公英15克 银花12克 生大黄6克 （后下）5剂水煎服。
- 五诊：（9月7日）左臂皮损基本消退，昨晚睡梦中又搔破流水。前方去银花，加白鲜皮9克 ，地肤子9克 。
- 六诊：（9月12日）左前臂中部有时尚痒，他赴皮肤均已光滑。前方佐以当归9克 、蜂房9克 、蝉衣6克养血消风。服5剂而痊愈。
- 本例患者原有慢性湿疹史，这次左臂擦伤后，继起大片皮损糜烂，大量渗水，淋漓不止，并见全身起散在小片集簇的丘疱疹。中医认证为湿热倶盛，重用利湿清；热凉血之剂，并外用湿敷法，渗出已见控制；但又因吃了虾米鸡蛋汤，渗水复见增多，皮损范围扩散，而且胃纳欠佳，在前方基础上加用健脾理湿之品，病情很快控制。对此等症，中医强调忌口，禁食鱼虾海味、五辛发物，不谓无因。
收藏
客服
扫码添加客服好友
下载
扫码下载
知源中医APP
