带状疱疹

医家:

朱仁康

症状:

面痛头痛眼睑痛痒额痛脉弦
朱仁康
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面痛头痛眼睑痛痒额痛脉弦
〔例五〕韩某,女,48岁,简易病历,初诊日期1970年10月7日。

主诉:左侧脸面和头皮疼痛1年多。

现病史:于去年9月左侧脸面患带状疱疹愈后,左脸部沿眼睑、颞颥部呈阵发性剧烈刺痛,疼痛放射至额部头皮等处,一日发作多次。

检查:痛苦病容。局部皮肤未见异常。脉弦紧,舌质红,苔薄白。

证属:肝胆经风邪火郁。

治则:散风清热,息风定痛。

药用:川芎6克 菊花9克 白蒺藜9克 羌活6克 蝉衣4.3克 钩藤8克 (后入)7剂水煎服。另全蝎30克 研末分作10包,每日2次,每次1包,开水调服。

二诊:(10月18日)药后疼痛明显减轻,发作次数亦见减少。前方加炒白芍9克,天麻6克 ,嘱服7剂。全蝎末改服每日1包。

三诊:(10月27日)疼痛基本控制,每日偶疼一二次,每次数秒钟即止。仍服前方去天麻,接服7剂后即停止发作。

【按语】上举5个病例,2例发于头面部,2例见于腰腿部,所起疱疹范围较广,病情较重。另一例为带状疱疹后遗症。按朱老医生经验,例一、二、三,都属肝胆经湿热,但已化火化毒,属于火热之证,具有遍起红粟,焮肿疼痛为特征,因此治则上着重清热泻火、凉营解毒,见效较快。例四以右腰腹部起密簇水疱为特征,初、二诊时以验方投之不应,范围益见扩大,疼痛剧烈,并见纳呆、腹胀有凉气感,已见热退湿盛之证,改以温化除湿,病才得控制,最后获愈。例五为头面部患带状疮疹的后遗症,三叉神经痛,经年不止,重用全蝎以搜风,并配合散风清热息风止痛之剂,3周治愈。本病所伴发的神经痛,可给患者造成很大的痛苦,其程度轻重往往随年龄而不同。一般年轻人患此,可毫无所谓,年龄越大,疼痛越厉害,尤其老年人,可延续很长时间才缓解。上举病例,疼痛发作,延及一年以上,比较特殊。
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