脱疽

医家:

朱仁康

症状:

足麻木足痛足厥冷足热痛不耐久立
朱仁康
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足麻木足痛足厥冷足热痛不耐久立
〔例二〕南某,男,51岁,病历号30513,初诊日期:1958年3月5日。

王诉:双足冰凉、痛1年。

现病史:于1957年1月发现左足时有发热窜走之感,渐感麻凉,大拇趾变色疼痛,尤以步行久站后显著。1个月后右足趾亦发生类似情况,走路困难,晚间疼痛加重。患者为中药房职工,在东北工作20年,嗜烟。曾在北京某医院治疗,建议截肢,患者不同意,要求转中医治疗。

检查:两下肢踝关节以下和左足足趾皮肤均呈黯红色,左足足趾凉,足背动脉尚可触及。右足较左足为轻。脉象浮紧,苔薄白。

中医诊断:脱疽。

西医诊断:血栓闭塞性脉管炎。

症见:两足足趾冰凉,麻木滞疼,步履艰难,大拇趾紫黑。

证属:寒凝络瘦,经络痞塞。

治则:温经通絡,活血行痹。

药用:麻黄4.5克 当归9克 赤芍4.5克 川芎6克 牛膝9克 羌活4.5克 防己4.5克 桑枝15克 桑寄生9克 赤苓9克 肉桂末1.5克 (冲)

二诊:(3月13日)服药8剂后,足背黯色减退,咳嗽胸胁引痛。上方将肉桂改为桂枝30克,并加款冬花9克,冬瓜子9克,薤白头4.5克,日服7剂。

三诊(3月28日)半月后咳嗽渐平,脚麻木减轻,足背色转红活而渐温暖。继以上方加减,治疗1个半月后,诸症均减轻,已能行走。继服虎潜丸和虎骨木瓜丸,3个月后基本治愈。
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