多发性疖肿
医家：
朱仁康症状：
疖肿皮下结节肿硬皮肤红肿痛- 朱仁康
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- 〔例二〕赵某，男，26岁，病历号70167，初诊日期：1964年3月19日。
- 主诉：全身反复出现疖肿已8个月。
- 现病史：于1963年6月先在左小腿出现1个疖肿，伴有寒热，内服中药，肌注青霉素，疖肿破溃出脓而愈。继之臀部陆续出现小硬结，用药后消退。今年2月双侧口角外方、鼻部先后出现疖肿，出脓即愈。2周前在右下颌、左腋下、左前臂又起疖肿，灼热、红肿疼痛，伴有恶心、畏寒、发烧，经服中药、注射青霉素，未能控制，口渴思饮，尿黄，大便正常。
- 检查：右领下可见一个1.5厘米x 2厘米大之疖肿，根盘收束，无波动感；右腋下可见一个3厘米x1.5厘米之帘肿，稍有波动，已局限；左前臂近肘关节屈侧可见3.3厘米x4厘米之肿块，高突红肿，明显压痛；后颈及左耳前各有一个蚕豆大的疖肿，无波动。脉弦细，舌质红，苔薄白。
- 中医诊断：疖肿。
- 西医诊断：多发性疖肿。
- 证属：风热郁滞，营卫不和，热胜成毒。
- 治则：散风清热，和营化毒。
- 药用：荆芥9克 防风9克 麻黄6克 银花12克 连翘9克 归尾9克 赤芍9克 桃仁9克 大黄（后下）6克 炒山栀9克 黄芩9克 生甘草4. 5克 1剂水煎服。
- 外用：大疖红肿，外敷玉露膏（120）;小疖用龟板散（136）香油调搽。
- 二诊：（3月21月）疖肿正在酿脓，肿疼仍厉，口渴思饮。上方加大青叶9克 ，天花粉9克 ，3剂水煎服。
- 三诊：（3月24日）左腋下及左臂疖肿均切开排脓，插入九黄丹（143）药捻，肿疼虽挫而未戢止，其余小疖，已有消退之势，大便泻，日2次。脉滑，苔薄黄。治拟托毒消肿。
- 药用：归尾9克 赤芍9克 银花15克 土贝母9克 花粉9克 炒山栀9克 炙甲片9克 皂角刺9克 炙乳没 (各）6克 白芷6克 生甘草6克 3剂水煎服。
- 四诊：（3月28日）脓透肿消而毒未净，防止再发疖肿，予以清解之剂。
- 药用：紫地丁 9克 银花15克 连翘9克 黄芩9克 炒山栀9克 丹皮9克 赤苓9克 土贝母9克 花粉9克 生甘草6克 服四剂。
- 五诊：（5月1日）疮口近愈，因患者服汤药感恶心，改服醒消丸（83），每日6克 ，继服5天，以巩固疗效。
- 六诊：疮口已愈，：继服犀黄丸（81）1周，每日3克 。以后未再复发。
- (81)犀黄丸
- 处方：乳香30克 没药30克 牛黄0.9克 麝香4.5克
- 制法：上药研细末，黄米饭30克 捣丸，如绿豆大。
- 功用：清热解毒，消肿化坚。
- 主治：痈、疽、肿毒、肿瘤。
- 用法：每日服2~3次，每次3克 。
- 处方来源：《外科全生集》。
- (83)醒消丸
- 处方：炙乳香30克 炙没药30克 雄精15克 麝香4.5克
- 制法：上药研成细末，加黄米饭30克 捣烂为丸，如绿豆大。
- 功用：活血解毒，消肿止痛。
- 主治：痈、疽、肿毒、肿瘤。
- 用法：每日1~3次，每次服3克 。
- 处方来源：《外科全生集》。
- (120)玉露膏
- 配方：秋芙蓉叶（干后研细末）60克 凡士林310克
- 制法：调成油膏。
- 功用：清热消肿。
- 主治：一切疮疖、肿毒、痈未破时，丹毒、带状疱疹。
- 用法：直接涂在疮上，外用纱布固定。
- (136)龟板散（市售成药）
- 配方：龟甲末620克 黄连30克 红粉15克 冰片3克
- 制法：共研细末。
- 功用：收湿止痒，去腐生肌。
- 主治：湿疹、黄水疮（脓疱疮）、发际疮（毛囊炎）等。
- 用法：麻油调搽。
- (143)九黄丹
- 配方：雄黄6克 月石6克 红升9克 煅石膏18克 朱砂3克 川贝末6克 炙乳香6克 炙没药6克 冰片1克
- 制法：以上各药分别研细，然后合研极和，装磁瓶内或褐色玻璃瓶中，勿见光。
- 功用：拔毒提脓，祛腐生肌。
- 主治：疔、痈、疽、溃疬。
- 用法：用少许掺在疮面上。
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