丹毒

医家:

朱仁康

症状:

面红肿壮热寒战头痛红斑
朱仁康
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面红肿壮热寒战头痛红斑
〔例二〕刘某,女性,33岁,门诊病历。1973年12月6日初诊。

主诉:颜面部红肿、高热3天。

现病史:3天前周身欠适,寒战,头痛,高烧,体温39摄氏度~40摄氏度,渐渐发现左耳附近起一片红斑,烧灼感,迅速向左脸蔓延,皮肤局部红肿灼痛,表面光泽、紧张,皮表起燎浆大疱,眼睑俱肿,不能睁开。脉滑数,舌苔薄黄。

中医诊断:抱头火丹。

西医诊断:颜面丹毒。

证属:风热外受,化为火毒。

立法:泻火解毒。

方剂:宗普济消毒饮之意。

药用:川连6克 黄芩9克 玄参9克 板蓝根15克 丹皮9克 连翘9克 生甘草6克 陈皮6克 马勃1.5克 水煎服。

外敷:玉露膏(120)

二诊:(12月7日)服前方1剂,其势未减已延及右颊脸侧,红肿起疱,壮热头痛,腿疼行走不利,脉苔如前。宗前法加以大剂凉营清热。

方用:生地30克 丹皮9克 赤芍9克 板蓝根30克 连翘9克 黄芩9克 知母9克 生石膏30克 竹叶9克 大青叶9克 银花9克 陈皮6克 水煎服1剂。

三诊:(12月8日)药后,左侧脸、耳部红肿见消,但尚有向右耳头皮蔓延之势,身热较挫(38摄氏度),腿疼已轻而见头痛,气短,胃纳少思,舌质红,苔心黄,脉细滑数。从前方去大青叶、竹叶,加黄连6克 ,玄参9克 ;水煎服2剂。

四诊:(12月10日)脸面耳项红肿基本消退,热退思纳,项下尚留焮核,苔薄黄,脉细滑,治以凉营清解为主。

方用:生地30克 丹皮9克 赤芍9克 知母9克 生石膏30克 板蓝根15克 黄芩9克 生甘草6克 水煎服3剂。

五诊:(12月14日)红肿均消,疱疹已平,核尚未消,纳食尚差,舌红苔净,治以清解余毒,上方去板蓝根、知母、生石膏,加陈皮9克 ,水煎服3剂。

六诊:(12月17日)脸肿全消,颊下焮核未退,苔薄黄腻,脉细滑,继以利湿清热法。

方用:马尾连6克 黄芩9克 板蓝根15克 丹皮9克 赤芍9克 连翘9克 蚤休9克 陈皮6克 生甘草6克 水煎服。

5剂后痊愈。

(120)玉露膏

配方:秋芙蓉叶(干后研细末)60克 凡士林310克

 制法:调成油膏。

功用:清热消肿。

主治:一切疮疖、肿毒、痈未破时,丹毒、带状疱疹。

用法:直接涂在疮上,外用纱布固定。
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