丹毒
- 〔例二〕刘某,女性,33岁,门诊病历。1973年12月6日初诊。
- 主诉:颜面部红肿、高热3天。
- 现病史:3天前周身欠适,寒战,头痛,高烧,体温39摄氏度~40摄氏度,渐渐发现左耳附近起一片红斑,烧灼感,迅速向左脸蔓延,皮肤局部红肿灼痛,表面光泽、紧张,皮表起燎浆大疱,眼睑俱肿,不能睁开。脉滑数,舌苔薄黄。
- 中医诊断:抱头火丹。
- 西医诊断:颜面丹毒。
- 证属:风热外受,化为火毒。
- 立法:泻火解毒。
- 方剂:宗普济消毒饮之意。
- 药用:川连6克 黄芩9克 玄参9克 板蓝根15克 丹皮9克 连翘9克 生甘草6克 陈皮6克 马勃1.5克 水煎服。
- 外敷:玉露膏(120)
- 二诊:(12月7日)服前方1剂,其势未减已延及右颊脸侧,红肿起疱,壮热头痛,腿疼行走不利,脉苔如前。宗前法加以大剂凉营清热。
- 方用:生地30克 丹皮9克 赤芍9克 板蓝根30克 连翘9克 黄芩9克 知母9克 生石膏30克 竹叶9克 大青叶9克 银花9克 陈皮6克 水煎服1剂。
- 三诊:(12月8日)药后,左侧脸、耳部红肿见消,但尚有向右耳头皮蔓延之势,身热较挫(38摄氏度),腿疼已轻而见头痛,气短,胃纳少思,舌质红,苔心黄,脉细滑数。从前方去大青叶、竹叶,加黄连6克 ,玄参9克 ;水煎服2剂。
- 四诊:(12月10日)脸面耳项红肿基本消退,热退思纳,项下尚留焮核,苔薄黄,脉细滑,治以凉营清解为主。
- 方用:生地30克 丹皮9克 赤芍9克 知母9克 生石膏30克 板蓝根15克 黄芩9克 生甘草6克 水煎服3剂。
- 五诊:(12月14日)红肿均消,疱疹已平,核尚未消,纳食尚差,舌红苔净,治以清解余毒,上方去板蓝根、知母、生石膏,加陈皮9克 ,水煎服3剂。
- 六诊:(12月17日)脸肿全消,颊下焮核未退,苔薄黄腻,脉细滑,继以利湿清热法。
- 方用:马尾连6克 黄芩9克 板蓝根15克 丹皮9克 赤芍9克 连翘9克 蚤休9克 陈皮6克 生甘草6克 水煎服。
- 5剂后痊愈。
- (120)玉露膏
- 配方:秋芙蓉叶(干后研细末)60克 凡士林310克
- 制法:调成油膏。
- 功用:清热消肿。
- 主治:一切疮疖、肿毒、痈未破时,丹毒、带状疱疹。
- 用法:直接涂在疮上,外用纱布固定。

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