痈肿
医家：
朱仁康症状：
颈痈肿颈项肿痛肩重背重颈项活动不利- 朱仁康
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- 痈（3例）
- 〔例一〕邱某，女，85岁，病历号163198，初诊
- 日期：1966年11月16日。
- 主诉：后颈部长疮，畏寒发热已7天。
- 现病史：1周前，项后起粟粒状小疮，未予重视，渐见肿硬扩大，疼痛掣及肩背，并有沉重之感，颈项转动困难，伴有畏寒发烧，饮食不振，曾注射青霉素3天，未见明显效果，肿疼加重，彻夜不眠，要求中医治疗。
- 检查：项后居中，有7厘米x9厘米肿块，上有脓头无数，状如筛孔，脓栓堵塞，脓水外流不畅，四周肿硬灼热，疼痛拒按。体温38摄氏度，白细胞计数18000/立方毫米，中性84% ,淋巴16%。脉细带数，苔薄黄。
- 中医诊断：对口。
- 西医诊断：痈。
- 证属：郁火内结，热聚成痈。
- 治则：补正托毒，和营清热。
- 药用：生黄芪9克 归尾9克 赤芍9克 防风6克 陈皮6克 远志9克 白芷6克 炙甲片9克 皂角刺9克 银花9克 生甘草4. 5克 3剂煎服。
- 外用：重升丹（142）加玉露膏（120）。
- 二诊：（11月19日）3日来脓泄大畅，肿痛日轻，尚见头晕而疼。脉细弱，舌淡，苔净。前方加菊花9克 ，
- 3剂，水煎服。
- 三诊：（11月22日）脓腐渐脱，下露新肌，头痛轻，胃纳渐馨。脉弦细，苔薄黄腻。仍宗前方加钩藤9
- 克 ，服3剂。
- 四诊：（11月25日）创面脓腐已清，肿亦全消，但有空腔，皮肉不能粘连。头项尚有压痛，脉苔如前。拟以补益气血，促其生肌，佐以平肝熄风。药用：生黄芪12克 川芎4.5克 归尾9克 赤芍9克 白芷9克 菊花9克 石决明（打）12克 钩藤9克 银花9克 远志9克 生甘草6克 3剂。
- 外用：五五丹（142）加玉红膏123)并用纱布垫压紧包扎。
- 五诊：（11月28日）四周皮色转红，皮肉已见粘连，疮口逐渐缩小，头痛已除，续以清补之剂以收功。
- 药用：生黄芪12克 当归9克 川芎4. 5克 赤芍9克 银花9克 菊花9克 陈皮9克 生甘草4.5克 3剂后收口。
- 本例由于恼怒生气，郁火内结，毒热壅聚而成。年虽过八旬高龄，但体质尚健，正气未虚，故正能克 邪，症见红肿热痛，显属阳证。因此投以清托之剂，方中用生黄芪补正托毒，远志解郁散风。3剂后即见脓毒畅泄，肿痛倶减。6剂后，脓腐渐脱，但皮肉不粘连。疮内有空腔，用药着重补气活血，促其生肌，不久即收口。
- (142)重升丹
- 配方：红升丹（红粉）15克 生石膏30克
- 制法：先将红升入乳钵内研细，再加生石膏研成极细末。装褐色玻璃瓶内，不宜见光。
- 功用：拔毒提脓，去腐生新。
- 主治：痈疽溃后。
- 用法：以上三种药，量疮毒轻重选用，用棉花蘸药少许，轻撒疮面上或用药捻（药条）蘸药插入疮口。
- (120)玉露膏
- 配方：秋芙蓉叶（干后研细末）60克 凡士林310克
- 制法：调成油膏。
- 功用：清热消肿。
- 主治：一切疮疖、肿毒、痈未破时，丹毒、带状疱疹。
- 用法：直接涂在疮上，外用纱布固定。
- (123)玉红膏
- 配方：当归60克 甘草35克 白花15克 紫草9克 血竭12克 轻粉12克 麻油500毫升白蜡60克
- 制法：将前四药入麻油内浸3日后，熬枯去瘡，加入白蜡熔化，最后将血竭、轻粉研末后，加入搅匀成膏。
- 功用：生肌长皮。
- 主治：溃疡面、臁疮。
- 用法:用纱布条泡入膏内，略去浮油，成为玉红膏纱布，盖疮面上。
- 处方来源：《外科正宗》生肌玉红膏。
- （142）五五丹：红升丹（红粉）15克生石膏180克;
- 制法：先将红升入乳钵内研细，再加生石膏研成极细末。装褐色玻璃瓶内，不宜见光。
- 功用：拔毒提脓，去腐生新。
- 主治：痈疽溃后。
- 用法：以上三种药，量疮毒轻重选用，用棉花蘸药少许，轻撒疮面上或用药捻（药条）蘸药插入疮口。
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