痈肿

医家:

朱仁康

症状:

舌绛舌暗皮肤痒红斑
朱仁康
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舌绛舌暗皮肤痒红斑
(十)活血化瘀(用于血瘀证)

 理:(证属)①营卫不从,逆于肉里,乃生痈肿。②湿热下注,瘀阻脉络,结聚成核如梅核丹(结节性红斑)。③寒凝络痹,气血不能贯注,如脉痹(脉管炎)。④阳气不足,不能达于肢末,气血运行不利,手足紫绀,如雷诺氏征。⑤风寒湿邪阻络,气血痹滞不行,如皮痹(硬皮病)。⑥瘀血阻于经络,营卫之气不宣,血不养肤,风从内生,而致风㾦癗、风瘙痒,日久发作。⑦瘀血不去,新血不生,斑秃日久不长。⑧酒齄鼻,日久热血因寒而凝。(症见)舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩。

法:活血化瘀,通络行痹。

方:①和营消肿汤(54);②通络活血方(27);③、④当归四逆汤(56)、阳和汤(58);⑤独活寄生汤(53);⑥活血祛风汤(12);⑦通窍活血汤(57)。

药:归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;牛膝、泽兰、茜草、王不留行行血破瘀;黄芪补气、青皮、香附行气,气行血亦行;肉桂、桂枝、独活、地龙温经通络。

(12)活血祛风汤

处方:归尾9克 赤芍9克 桃仁9克 红花9克 荆苏9克 蝉衣6克 白蒺藜9克 甘草6克

功用:活血法瘀,和营消风。

主治:慢性荨麻疹,皮肤瘙痒症等。

方义:本方根据“治风先治血,血行风自灭”之旨。重用活血药归尾、赤芍、桃仁、红花等,佐以荆芥、蝉衣、蒺藜消风,甘草调和诸药。用于荨麻疹日久发作,以及皮肤瘙痒不止,舌质紫,脉细涩等。

(27)通络活血方

处方:归尾9克 赤芍9克 桃仁9克 红花9克 香附9克 青皮9克 王不留行9克 茜草9克 泽兰9克 牛膝9克

功用:活血祛瘀,通经活络。

主治:结节性红斑,硬结性红斑,下肢结节病。

方义:归尾、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀;王不留行通经活血;青皮、香附理气,气行血亦行;茜草凉血清热;泽兰活血破瘀;牛膝引药下行。用于风湿阻于经络,气滞血瘀,结聚成核,红肿疼痛。

(53)凉血四物汤

处方:生地30克 当归9克 川芎6克 赤芍9克 陈皮9克 红花9克 黄芩9克 赤茯苓9克 生甘草6克

功用:凉血清热,活血祛瘀。

 主治:痤疮,酒齇鼻。

方义:生地滋阴凉血;当归、川芎、赤芍、红花活血破瘀;黄芩清上焦之热;佐以陈皮理气;赤茯苓清热

 利湿;甘草清热解毒。适用于痤疮日久,酒齇鼻中期,舌质红,苔薄黄腻等。

处方来源:《医宗金鉴•外科心法要诀》。

 (54)和营消肿汤

处方:当归尾9克 赤芍9克 桃仁9克 红花9克 黑山栀9克 大贝母9克 天花粉9克 丝瓜络9克 木通6克 炙甲片9克 炙乳没各6克

 功用:活血和营,消肿解毒。

主治:一切痈肿(脓疡)。

方义:归尾、赤芍、桃仁、红花活血化癣;山栀清热;贝母、天花粉、丝瓜络、甲片、木通通络消肿;乳香、没药活血止痛。

处方来源:章氏经验方。

(56)当归四逆汤

处方:当归12克 桂枝9克 赤芍15克 细辛3克 甘草9克 大枣7枚 路路通9克 (原方为通草)

功用:温经散寒,活血通脉。

主治:雷诺氏征,多形红斑(风寒型);脉管炎等。

方义:当归、赤芍活血和营;桂枝、细辛、路路通温通血脉;甘草、大枣甘温益气。用于阳虚不足,气血运行不利,不能温养四末,而见手足发凉紫绀,脉沉细者。

处方来源:《伤寒论》。

(57)通窍活血汤

处方:赤芍15克 川芎9克 桃仁9克 红花9克 老葱3根 生姜9克 红枣7个 麝香0.3克 (绢包)

功用:活血化瘀,通窍活络。

主治:斑秃,酒齄鼻,荨麻疹(血瘀型)。

方义:川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀;麝香通窍;姜枣调和营卫,老葱通阳入络。

处方来源:《医林改错》。

(58)阳和汤

处方:熟地12克 白芥子9克 鹿角胶9克 肉桂末3克 炮姜炭3克 麻黄3克 甘草6克

 功用:温经散寒。

主治:阴疽,附骨疽,脱疽(脉管炎)虚寒型。

方义:熟地、鹿角胶温补助阳;炮姜、肉桂、麻黄温通散寒;白芥子祛寒逐痰;甘草调和诸药。

处方来源:《外科全生集》。
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