痈肿
- (十)活血化瘀(用于血瘀证)
- 理:(证属)①营卫不从,逆于肉里,乃生痈肿。②湿热下注,瘀阻脉络,结聚成核如梅核丹(结节性红斑)。③寒凝络痹,气血不能贯注,如脉痹(脉管炎)。④阳气不足,不能达于肢末,气血运行不利,手足紫绀,如雷诺氏征。⑤风寒湿邪阻络,气血痹滞不行,如皮痹(硬皮病)。⑥瘀血阻于经络,营卫之气不宣,血不养肤,风从内生,而致风㾦癗、风瘙痒,日久发作。⑦瘀血不去,新血不生,斑秃日久不长。⑧酒齄鼻,日久热血因寒而凝。(症见)舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩。
- 法:活血化瘀,通络行痹。
- 方:①和营消肿汤(54);②通络活血方(27);③、④当归四逆汤(56)、阳和汤(58);⑤独活寄生汤(53);⑥活血祛风汤(12);⑦通窍活血汤(57)。
- 药:归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;牛膝、泽兰、茜草、王不留行行血破瘀;黄芪补气、青皮、香附行气,气行血亦行;肉桂、桂枝、独活、地龙温经通络。
- (12)活血祛风汤
- 处方:归尾9克 赤芍9克 桃仁9克 红花9克 荆苏9克 蝉衣6克 白蒺藜9克 甘草6克
- 功用:活血法瘀,和营消风。
- 主治:慢性荨麻疹,皮肤瘙痒症等。
- 方义:本方根据“治风先治血,血行风自灭”之旨。重用活血药归尾、赤芍、桃仁、红花等,佐以荆芥、蝉衣、蒺藜消风,甘草调和诸药。用于荨麻疹日久发作,以及皮肤瘙痒不止,舌质紫,脉细涩等。
- (27)通络活血方
- 处方:归尾9克 赤芍9克 桃仁9克 红花9克 香附9克 青皮9克 王不留行9克 茜草9克 泽兰9克 牛膝9克
- 功用:活血祛瘀,通经活络。
- 主治:结节性红斑,硬结性红斑,下肢结节病。
- 方义:归尾、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀;王不留行通经活血;青皮、香附理气,气行血亦行;茜草凉血清热;泽兰活血破瘀;牛膝引药下行。用于风湿阻于经络,气滞血瘀,结聚成核,红肿疼痛。
- (53)凉血四物汤
- 处方:生地30克 当归9克 川芎6克 赤芍9克 陈皮9克 红花9克 黄芩9克 赤茯苓9克 生甘草6克
- 功用:凉血清热,活血祛瘀。
- 主治:痤疮,酒齇鼻。
- 方义:生地滋阴凉血;当归、川芎、赤芍、红花活血破瘀;黄芩清上焦之热;佐以陈皮理气;赤茯苓清热
- 利湿;甘草清热解毒。适用于痤疮日久,酒齇鼻中期,舌质红,苔薄黄腻等。
- 处方来源:《医宗金鉴•外科心法要诀》。
- (54)和营消肿汤
- 处方:当归尾9克 赤芍9克 桃仁9克 红花9克 黑山栀9克 大贝母9克 天花粉9克 丝瓜络9克 木通6克 炙甲片9克 炙乳没各6克
- 功用:活血和营,消肿解毒。
- 主治:一切痈肿(脓疡)。
- 方义:归尾、赤芍、桃仁、红花活血化癣;山栀清热;贝母、天花粉、丝瓜络、甲片、木通通络消肿;乳香、没药活血止痛。
- 处方来源:章氏经验方。
- (56)当归四逆汤
- 处方:当归12克 桂枝9克 赤芍15克 细辛3克 甘草9克 大枣7枚 路路通9克 (原方为通草)
- 功用:温经散寒,活血通脉。
- 主治:雷诺氏征,多形红斑(风寒型);脉管炎等。
- 方义:当归、赤芍活血和营;桂枝、细辛、路路通温通血脉;甘草、大枣甘温益气。用于阳虚不足,气血运行不利,不能温养四末,而见手足发凉紫绀,脉沉细者。
- 处方来源:《伤寒论》。
- (57)通窍活血汤
- 处方:赤芍15克 川芎9克 桃仁9克 红花9克 老葱3根 生姜9克 红枣7个 麝香0.3克 (绢包)
- 功用:活血化瘀,通窍活络。
- 主治:斑秃,酒齄鼻,荨麻疹(血瘀型)。
- 方义:川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀;麝香通窍;姜枣调和营卫,老葱通阳入络。
- 处方来源:《医林改错》。
- (58)阳和汤
- 处方:熟地12克 白芥子9克 鹿角胶9克 肉桂末3克 炮姜炭3克 麻黄3克 甘草6克
- 功用:温经散寒。
- 主治:阴疽,附骨疽,脱疽(脉管炎)虚寒型。
- 方义:熟地、鹿角胶温补助阳;炮姜、肉桂、麻黄温通散寒;白芥子祛寒逐痰;甘草调和诸药。
- 处方来源:《外科全生集》。

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