厥证

医家:

俞慎初

症状:

咳脓痰痰粘神昏
俞慎初
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咳脓痰痰粘神昏
痰厥

王某,男,13岁。

初诊:1994年8月22日;

5天前因受惊后,随即神志出现异常,言语不清,继而四肢厥冷,昏倒不醒人事,几分钟后苏醒,逐渐恢复正常。患者平素痰多,色白而黏,不易咯出,口渴喜饮,四肢有麻痹感。治宜豁痰开窍安神,拟涤痰汤加减治之。处方:

清半夏4.5克,陈皮4.5克,枳实6克,茯神10克,竹茹9克,石菖蒲3克,郁金5克,胆星5克,瓜蒌15克,珍珠母20克。水煎服,3剂。

二诊:1994年8月25日。

药后患孩精神转安,痰浊减少,但四肢仍有麻痹感,自觉耳鸣,口干,舌质暗红,脉数。仍按前方出入。处方:

瓜萎15克,浙贝母6克,茯苓10克,陈皮4.5克,半夏1 5克,竹茹9克,麦冬9克,珍珠母20克,琥珀3克,石菖蒲3克。水煎服,3剂。

三诊:耳鸣已除,余症明显减轻。仍有痰,舌苔黄白相兼,舌尖红,脉滑数。处方:

半夏4.5克,茯神10克,竹煎9克,琥珀3克,牡蛎18克,(先煎),石菖蒲3克,珍珠母20克。水煎服,3剂。另送服猴枣散1瓶。

上方服后,诸症已除,昏厥未再发作。

【按语】

厥证,临床常见有气厥、血厥、痰厥、食厥、暑厥等几种。本例属痰厥,证因素体疚涎壅盛、湿浊内亭,偶因受惊,致气机逆乱、痰蒙心窍,而卒然昏厥。又症见痰黏不易咯、口渴喜饮,而知痰郁化热,故用温胆汤化痰清热,又加郁金、胆星、菖蒲、瓜蒌、琥珀等味,以顺气、豁痰、开窍、安神。因方药对证,故昏厥未再发作。
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