黄疸

医家:

俞慎初

症状:

身黄面色黄苔白苔黄大便不爽
俞慎初
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身黄面色黄苔白苔黄大便不爽
黄疸1

王某,女,50余岁。

初诊:1972年7月12日

患者于7月间得病,肝区疼痛,医疑为肝癌,经检查未得确诊。察其面部及四肢黄如橘子色,舌苔白而兼黄,大便不畅,小便浑浊,脉象弦数。此为阳黄证,当以渗湿清热退黄治之,先予茵陈蒿汤加味。处方:

茵陈15克,栀子6克,酒大黄6克(后入),车前草15克,玉米须15克。水煎,分2次服。

二诊:7月11日。

上方连服2剂后,便畅而黄减。复进栀子柏皮汤加郁金、川棟、车前草等药。处方:

栀子9克,车前草15克,川黄柏6克,粉甘草3克,川郁金6克,川楝子10克。水煎服,3剂。并以玉米须、黄胆草各15克,代茶饮,每日1剂。

一星期后,黄去大半,肝区疼痛亦除。后只嘱以玉米须、糯稻根代茶饮,续服一星期收功。

【按语】

该证为阳黄,且大便不畅、小便浑浊,茵陈蒿汤有栀子、大黄为辅佐之药,加车前草、玉米须利湿退黄,使大便畅通而小便通利。复诊时肝区仍痛,故予栀子柏皮汤加郁金、川楝以疏肝理气止痛而收效。
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