水肿

医家:

赵绍琴

症状:

浮肿面色白小便短少手紫黑舌红
赵绍琴
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浮肿面色白小便短少手紫黑舌红
水肿2(肾病综合征)

房某,女,25周岁,于989年10月30日初诊…患儿自

1989年4月因感冒后全身浮肿去医院就诊,经检査发现尿蛋白(+++),并伴有大量管型,以肾病综合征收住入院治疗。用激素治疗后,浮肿见轻,尿蛋白仍持续在,现症面色晄白,全身轻度浮肿,尿量较少,智力较差,激素已由每日30毫克减至每日7.5毫克,尿蛋白+,指纹色紫,舌红苔厚腻,脉滑数。证属湿热蕴郁于内,治拟清热化湿方法。药用:荆芥2克,白芷2克,苏叶3克,丹参5克,生地榆5克,茅芦根各6克。服药7剂后浮肿消失,尿蛋白(一),夜啼不安,大便干结,舌红苔薄白,湿郁渐化,热郁未清,仍以前法,佐以凉血化瘀,递减激素。

药用:荆芥2克,防风2克,生地榆6克,丹参6克,赤芍6克,茜草6克,茅芦根各6克,焦三仙各8克。服药7剂,尿蛋白(一),饮食二便正常。又按此方服药20余剂后,化验检查未见异常而停服激素。调整方药:荆芥3克,生地榆6克,焦麦芽6克,水红花子6克,改隔日一剂,连服4周6

〔按〕:肾病综合征是高度水肿,大量蛋白尿,以及高血脂症,低蛋白血症为其主要特征的一组临床症候群属于中医水肿,虚劳的范畴,临床治疗多以利水、行水、甚至逐水等方法,治疗方剂如五苓散,五皮饮以及疏凿饮子等。而赵师从几十年临床观察和实践中认为肾炎、慢性肾病的水肿,并非利水一途,因为利水的疗效不尽人意,往往是越利尿,水种越甚,尿蛋白反复不降。其病的实质是湿热郁滞,邪气不去,正气难复,而用清化湿热的方法,往往收到经比较满意的疗效。治水肿不用利水剂,而收消肿之效,所谓不治之治是也。
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