消渴

医家:

赵绍琴

症状:

消渴乏力少言面色白肥胖
赵绍琴
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消渴乏力少言面色白肥胖
消渴2(糖尿病)

彭某某,女,53岁

初诊

糖尿病发现3年余。血糖230mg/dl,尿糖(++〜卅)。一身疲乏无力,少气懒言,面白形肥,脉象满软,按之缓大而虚,舌白体胖质嫩且润,口渴不甚明显,小便数多而色清白。中阳不足,先用益气补中方法。

黄芪30克,沙参15克,麦门冬15克,五味子10克,生熟地黄各15克,杜仲10克,川续断10克,补骨脂10克,金樱子10克,芡实米10克。七付。

二诊

药后气力有增,脉仍濡软,舌白苔润,再以前法进退。

黄芪60克,南北沙参各20克,麦门冬15克,五味子10克,生熟地黄各15克,杜仲10克,川续断10克,补骨脂10克,金樱子10克,芡实米10克。七付。

三诊

患者依上方服药一月,自觉精力较前大增,诊脉仍属瀞软,按之已觉有力,舌白苔腻,根部略厚。仍用前法加减。

黄芪60克,沙参15克,麦门冬10克,五味子10克,杜仲10克,川续断10克,补骨脂10克,金樱子10克,焦三仙各10克,水红花子10克,七付。

后以上方加减治疗半年,血糖降至110mg/dl,尿糖转阴,各种自觉症状基本消失。

〔按〕:本案患者渴饮不甚,痠乏无力明显,脉象虚大,舌胖淡嫩,据脉证辨为气阴两虚,气不化津,故渴。治以益气养阴与补肾壮元并举,方中重用黄芪益气,沙参、麦冬、五味子三药为生脉散,合黄芪共奏益气生津之效,杜仲,川续断、补骨脂,平补肝肾,温而不燥,补而不腻,生熟地滋阴添精,若久服补益,恐运化不及,可加入焦三仙、水红花子助消化、运三焦,使补而不滞,则可常服以为图本之治。
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