咳血

医家:

赵绍琴

症状:

咳脓痰痰中带血吐脓血喘咳咳痰
赵绍琴
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咳脓痰痰中带血吐脓血喘咳咳痰
咳血(支气管扩张)

付某某,女,43岁

初诊

喘咳经常发作,晨起咯痰甚多,痰中带血。病已10年,经某医院确诊为支气管扩张症,近一月来咳嗽不止,动即作喘,咳吐大量白痰,痰中带血,有时吐出鲜血盈口。脉象弦滑数,右寸脉大,按之空豁,舌红苔白浮黄。热郁在肺,络脉受伤,肃降肺气以止其咳,凉血清营以止其血

旋复花10克,枇杷叶10克,杏仁10克,浙贝母10克,川贝母10克,前胡6克,百部6克,茜草10克,小蓟10克,茅芦根各10克,黛蛤散6克(包煎),七剂。

二诊

药后咳嗽渐减,吐血未止,咯痰仍多,再以肃降化痰方法,兼以止血。

旋复花10克,枇杷叶10克,杏仁10克,浙川贝母各10克,桑白皮10克,地骨皮10克,茜草10克,生地榆10克,小蓟10克,黛蛤散6克(包煎),茅芦根各10克,三七粉3克(分冲),七付

三诊

咯血渐减而未全止,咳嗽时作,吐痰色白,舌红苔白,脉数而虚,气火上炎之势渐平,仍以再法进退。

旋复花10克,枇杷叶10克,杏仁10克,川浙贝母各10克,桑白皮10克,地骨皮10克,茜草10克,小蓟10克,茅芦根各10克,焦三仙各10克,三七粉3克(分冲)。

四诊

咳血已止,再以肃肺方法。

杏10克,枇把叶10克,川浙贝母各10克小蓟10克,茅芦根各10克,百部10克,焦三仙各10克,山药10克,香稻芽10克,七付。

药后诸症已愈,纳食增加,嘱其慎起居,多锻炼,增强体质以防复发。

〔按〕:缪仲淳治吐血三要法云宜降气不且降火;宜行血不宜止血;宜补肝不宜伐肝,赵师此案治法即以宣肺降气、止咳化痰为主,兼以凉血化瘀止血。用药看似平淡,实际效果甚好。
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