春温
医家：
赵绍琴症状：
口渴舌干燥舌绛饮食少进胸膈痞闷- 赵绍琴
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- 春温2(重感冒）
- 宋某某，女，65岁
- 初诊
- 初春发病，身热20余日，体温38.5℃上下，形体消瘦，面色暗黑，舌干绛而有裂痕，苔垢厚焦黄，唇焦起皮，胃纳少思，脘腹胀满拒按，口干欲凉饮，咽红干痛，两脉沉细小滑，按之仍有力。素患肺结核十余年,经常夜间有汗，有时低烧。近来感受温邪,屡投辛温解表、重亡津液，阴分过亏，津液大伤，蕴热捬实，便秘不通3月愈亏而热愈炽，肠愈燥而阴愈耗，必须顾津液以润其燥，通捬实求其热除，本虚标实之证，急以增液承气汤治之。
- 元参45克，生地黄30克，麦门冬25克，白芍30克，川石斛25克，芒硝1.5克(冲），大黄粉1.2克(冲），一付
- 二诊
- 药后昨夜大便畅通一次，初干如羊尿，后则少缓，肛门破裂，微带血溃，今日体温37.54℃,舌干绛而有裂痕，胃纳渐开，脘政胀满已减。咽仍红，干痛已见缓和。两脉沉细小滑，力量稍逊素体阴分不足，血虚热盛，患温病又复伤阴，大便秘结。此液枯肠燥，无水舟停，故先用增水行舟润肠通便法，今便已通热己减，再以甘寒润燥，以补药之体，作泄药之用，切不可再用硝黄。
- 北沙参30克，生地黄25克，白芍25克,清阿胶15克(分两次烊化）黑木耳12克,炙鳖甲15克(先煎），麦门冬15克，二付
- 三诊
- 身热已退净，体温37℃，舌苔已化，质绛干裂，胃纳如常，大便又行一次，便下正常，腹不胀满，咽干痛已无，脉见细弦小滑，再以甘寒育阴，从本治疗。
- 生地黄25克，北沙参25克，生白芍25克，生苡米15克，生白扁豆25克,清阿胶12克(分两次烊化）,天麦冬各10克，鸡内金10克，五付
- 药后诸恙皆安，身热退净。饮食睡眠皆好，嘱平时忌用辛辣厚味，食以清淡为佳。
- 〔按〕：素患结核，知其为阴虚之体;初春即患温症，正合冬不藏精，春必病温之例，温邪又必伤阴，是二伤也;病后误用辛温，屡屡发表,过汗更必伤阴，是三伤也。阴津伤而燥热内结肠腑，而成无水舟停之证。故首用增水行舟方法，得便通症减，即变为甘寒濡润，所谓以补药之体作泻药之用，唯恐久病年高之体,难当硝黄之峻。其小心谨慎有如此者。终以甘寒育阴收功。可见治温病当以存阴为第一要义，此案可资证明。
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