风痰

医家:

施今墨

症状:

头项肿胀神昏眩晕视物模糊语謇
施今墨
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头项肿胀神昏眩晕视物模糊语謇
风痰阻络口眼喎斜案

 范某,男,39岁。

平素血压高,经常觉头脑发胀昏晕,看书更觉不适,视物模糊。就诊前三个星期,突觉语言、咀嚼时口唇活动不便,逐渐加重,右侧口眼喎斜,饮水顺嘴角漏出,后头皮有时疼痛。经针灸及理疗,稍见好转,效果不甚显著,拟加用中药治疗。舌苔薄白质略红,脉象弦细而数。

辨证立法:

平素肝阳亢盛,故有血压增高,头脑晕胀,视物模糊诸症,阳亢风动,风痰窜扰经络,气血阻滞不通,遂致口眼埚斜,拟用平肝熄风,活血通络治之。

处方:

双钩藤12克 白僵蚕5克 制全蝎5克 地龙肉6克 白蒺藜12克 生蒲黄10克 北防风5克 酒川芩5克 杭白芍10克 节菖蒲6克 干石斛15克 全当归6克 炙甘草3克

二诊:前方连服四剂,自觉口角发麻,右眼看书时发胀模糊,后头处仍时疼痛,病属慢性,宜服丸药。

处方:

白疾黎60克 石决明30克 制全蝎5克 白僵蚕30克 草决明30克 地龙肉30克 双钩藤60克 密蒙花60克 酒川芎15克 节菖蒲30克 谷精草60克 杭白芍60克 干石斛60克 寻骨风30克 明玳瑁30克 细生地60克 木贼草15克 明天麻15克 鹿角霜30克 生蒲黄30克 全当归30克 炙甘草30克

共研细末,蜜为丸,每丸重10克 ,每日早晚各服1丸。

按:口眼喎斜,有因外风、内风引起之分,外风宜散,内风宜熄,而活血通络则相同。本案口眼喎斜即由内风引起,施师以钩藤、全虫、地龙、僵蚕平肝熄风;以蒲黄、川芎、白芍、当归活血通络;加防风以防外邪乘虚而入;用白蒺藜疏肝解郁,用节菖蒲化浊开窍,用石斛养阴清热。整个方剂配伍,主次分明,照顾周到。服药后患者觉口角发麻,药力已及患处。二诊更从平素肝阳亢盛着眼,加用石草决明、玳瑁、天麻、密蒙花、谷精草、木贼草等药,加强平肝清热的作用,解除引起肝风内动之因。患者服丸药一百日,已完全纠正,而血压也恢复正常,头胀头痛,亦随之而愈,已恢复工作。
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