中风
医家：
施今墨症状：
中风失语口歪斜语謇半身不遂- 施今墨
症状标签
- 中风半身不遂案
- 龙某，女，59岁，出诊。
- 平素患高血压病，一月以前突然中风不语，急至医院抢救。口喎，语言不清，右半身不遂，经治月余，诸症稍见转好。出院后，拟服中药治疗，现症为语言不利，心烦不眠，右半身不用，下肢有痛感，口干思饮，小便多而黄，大便干燥。血压170/100毫米汞柱。舌苔白厚中间带黑，脉寸关均弦，尺脉弱。
- 辨证立法：
- 年近六旬，气血已亏，下虚阳充，血压过高。经云：“邪之所凑，其气必虚”，内因为主，外因为由。突然中风，血络壅阻，以致口喝舌强，语言不利，半身不用。血行不畅，心脑失养，郁则生热，遂有心烦不眠，口干便结，舌苔中黑诸症。脉寸关弦而尺弱，是为上充血，下元虚之象。拟用清热安神，通调血络法。
- 处方:
- 夏枯草10克 炒远志10克 朱茯神12克 枳实炭6克 青竹茹10克 川黄连45克 陈皮炭10克 怀牛膝10克 朱寸冬6克 炒香豉10克 生栀仁6克 酸枣仁12克 甘草梢3克
- 二诊：前方服二剂，大便通畅，是属腑气已通，血络行将通达之兆。他症尚未轻减，再拟引血下行，调节盈亏。
- 处方：
- 首乌藤15克 生蒲黄10克 磁朱丸（秫米12克 同布包） 6克 怀牛膝10克 桑寄生15克 嫩桑枝15克 紫石英12克 紫贝齿12克 酸枣仁18克（生炒各半） 朱茯神12克 干石斛12克 清半夏6克 茺蔚子10克 炒远志10克 合欢花10克 甘草梢3克
- 二诊：
- 前方连服五剂，睡眠较好，但仍不实，心烦口干，均见轻减，舌苔薄白，已无厚黑之象，拟用黄连阿胶鸡子黄汤化裁，并施针灸治疗，以期速效。
- 处方：
- 川黄连45克 朱寸冬10克 朱茯神10克 桑寄生18克 嫩桑枝18克 茺蔚子12克 怀牛膝12克 干石斛2克 夜交藤15克 合欢花10克 炒远志6克 生枣仁15克 生栀仁6克 杭白芍10克 炙甘草45克 双钩藤12克 陈阿胶10克（另烊对服）
- 另：生鸡子黄2枚 （分二次调下）
- 四诊：又服五剂，睡眠比前更好，口渴心烦均减轻，头尚晕，小便有时黄，原方再服三剂。
- 五诊：服药后睡眠已达七小时之多，头晕见好，精神转健，自觉右脚有血往下行之感，手微酸，右臂痛，再予丸方，仍配合针灸治疗。
- 处方：
- 绵黄芪18克 野党参60克 地龙肉30克 净桃仁60克 川红花30克 蕲蛇肉60克 川桂枝30克 全当归60克 明玳瑁30克 白蒺藜60克 干石斛60克 五味子30克 金狗脊60克 云茯神30克 明天麻30克 大生地60克 何首乌60克 云黄连30克 怀牛膝60克 酒川芎30克 天麦冬各30克 真黄精60克 酸枣仁60克 远志肉30克 杭白芍60克 干石斛60克 东白薇30克 磁朱丸30克 夏枯草60克 条黄芩60克
- 共研细末，蜜为丸每丸重10克 ，每日早晚各服1丸，本方可服半年，感冒发热时停服。
- 按：本案为素患高血压病，突然中风后，虽经抢救，生命已保，而半身不遂，口喎、语言不清，未能恢复。经服温胆汤加减采取化瘀通络之法，使其血络通畅，实虚调节，诸症逐次减轻。再进安神、清虚烦之法，得能安睡。精神逐渐恢复，使正气充沛，气血和协，血压恒常，症状当可指除。丸药用补阳还五汤加减，以补益气血，通调脉络，巩固疗效。患者服丸药半年，经追访知食睡均好，精神旺健，已能扶杖行动，语言清晰，谈笑如常。嘱再配前方以冀痊可。综观各诊，辨证精细，用药恰当，通补各有先后，温清皆有比例，步骤分明，理法井然。
收藏
客服
扫码添加客服好友
下载
扫码下载
知源中医APP
