头痛
医家：
施今墨症状：
眩晕乏力头痛脑后痛偏头痛- 施今墨
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- 肝胆火盛头痛案（结核性脑膜炎）
- 余某，女，26岁，出诊。
- 病已两月，初起为头晕，身倦无力，嗣后转为头痛，多在枕部，连及右大阳穴右眼，逐渐加剧，入院检查，诊断为结核性脑膜炎。最近一周，寒热交作，神志不清，时作谵语，手抖战，恶心、呕吐、不思食，咳嗽有绿色痰，大便干结。舌苔黄腻，脉细数。
- 辨证立法：
- 头为诸阳之会，后脑连及目痛者，病在大阳，偏头痛则病在少阳。风从上受，伤及两经由表入里，遂有寒热。引动肝胆火炽，风助火势，病情日益加重，竟致神志不清，谵语时作。当泻肝胆之火以缓其急。
- 处方：
- 龙胆草5克 姜竹前6克 白蒺藜12克 生龙骨12克 化橘红5克 生牡蛎12克 广橘络5克 代赭石（旋覆花6克 同布包）10克 酒当归3克 黄菊花10克 白茅根12克 白苇根12克 怀牛膝10克
- 二诊：前方服四剂，寒热减，神志较前清楚，已能自己翻身转动，大便仍未下，头痛如故，腹胀不适。
- 处方：
- 龙胆草5克 鲜生地6克 酒川芎5克 代赭石（旋覆花6克 同布包）10克 鲜石斛6克 白蒺藜12克 酒当归6克 东白薇6克 节菖蒲5克 生龙骨（生牡蛎12克 同布包）12克 火麻仁15克 炒焦皂角子（晚蚕砂10克 同布包）10克 莱菔子5克 莱菔缨5克
- 三诊：药服三剂，寒热已退，神志更现清楚，不作谵语，头痛、目疼减轻，唯大便仍未解，腹胀痛，嘱服中药外，可予灌肠，前方再服三剂。
- 四诊：服药及灌肠后，大便已下，神志清楚，手抖战已止，头痛目疼大为減轻，食欲渐增。
- 处方：
- 草决明10克 石决明20克 生牡蛎（生龙骨12克 同布包） 12克 代赭石（旋覆花6克 同布包）10克 龙胆草5克 夏枯草10克 白蒺藜12克 化橘红5克 桃杏仁各6克 晚蚕砂（炒焦皂角子10克 同布包）10克 广橘络5克 炒枳壳5克 炒枳实5克 鲜生地10克 酒川芎5克 怀牛膝10克 鲜茅根10克 清半夏6克
- 五诊：前方服十剂，病情日见转好，头痛目疼已不显著，有时只觉如窜走样轻痛，大便每日一次，渐能下地行走。
- 前方去鲜生地、鲜茅根，再服十剂。
- 按：前世医家论头痛不外内伤外感。辨证则有寒热虚实，治法或从火，从痰，从风。本案与前案诊断同属结核性脑膜炎，前则滋阴扶正。本案则始终以泻肝胆之火为主，兼用活血通络、同病异治，因症而施，既辨病亦辨证，方能取得良妤效果。患者后以他病来诊，据云第四诊方共服二十余剂，诸症悉除。
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