发热

医家:

施今墨

症状:

饮食少进微热神昏身抽搐四肢厥冷
施今墨
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饮食少进微热神昏身抽搐四肢厥冷
阴虚发热头痛案(结核性脑膜炎)

林某,女,28岁,病历号55、12、141。

低热36.6摄氏度~37.4摄氏度,已两个多月,上月十三日突然昏厥一次。全身抽搐,四肢冰冷,经急救后缓解。神

 志清楚,全身乏力,不能起床。头痛连及颈椎,行动需人扶持,时欲跌倒。月经两三个月一次。食欲不振,睡眠不实,二便尚属正常。经开封市人民医院及河南医学院会诊,诊断为结核性脑膜炎症并有局灶性肺结核。薄有白苔,舌质淡,六脉细数微弦。

辨证立法:

阴虚之火,上扰神明,头晕而痛。肝主筋,血不养肝则令全身乏力、抽搐。当拟敛阴潜阳,滋补心肾之剂。

 处方:

生龙骨12克 草决明10克 沙蒺藜10克 生牡栃12克 石决明10克 白蒺藜10克 北柴胡5克 冬桑叶10克 朱茯神10克 赤白芍各6克 桑寄生15克 朱寸冬10克 川杜仲10克 砂仁3克 生熟地10克 川续断10克 细辛3克 东白薇10克 酒川芎5克 双钩藤12克 鹿角胶6克 (另烊对服)

二诊:连服二十二剂,低热全退,精神旺健,四肢自觉有力,行动不需扶持,头痛大减,时感昏晕,间或头顶跳动,食睡均好。

处方:

草决明10克 东白薇6克 石决明20克 紫贝齿(紫石英12克 同布包先煎)12克 香白芷5克 制蝎尾3克 酒川芎5克 北藁本5克 川杜仲10克 沙蒺藜10克 北细辛3克 川续断10克 白蒺藜10克 春砂仁3克 生熟地各10克 鹿角胶10克 滁菊花10克 密蒙花10克 明天麻5克 炙甘草3克

三诊:前方服十六剂,除头有时稍晕外,已无其它症状,拟用丸方收功。

处方:

每日早服神经衰弱丸30粒,晚服河车大造丸1丸。连服一个月。

按:发病缓慢,虚象毕现,阴亏躁扰,神明受制,重剂滋阴扶正,以助祛邪之力,中医之辨虚实,治标本,衡量缓急,丰富了医疗理论,本案即是一例。
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