腹胀
医家：
施今墨症状：
腹痛苔黄苔腻少腹积聚肠鸣- 施今墨
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- 气聚腹胀案
- 金某，男，32岁，病历号53、9、449。
- 病已月余，腹胀而痛，右少腹时现突起一块，按之则上移，或左窜，并不固定。肠鸣漉漉，但不腹泻，且间见大便干结，饮食睡眠正常，经单位诊疗所诊断为消化不良肠胀气症。舌苔厚腻微黄，脉弦涩间见。
- 辨证立法：
- 平时饥饱不匀，加之情志郁结，日久胶痰固积，留滞于六腑，郁气邪火充塞于上焦，气血失其常候，脏腑不能传导，清阳不升，浊阴不降，升降失调，遂发气痛，当以理气为法治之。
- 处方：
- 川厚朴5克 香附炭10克 台乌药6克 青皮炭5克 莱菔子6克 苏桔梗各5克 陈皮炭5克 莱菔缨6克 炒枳壳5克 云茯苓10克 法半夏6克
- 二诊：前方服七剂，腹胀减轻，胸间堵闷并有一硬块，按之则痛，大便干。仍遵前方，增加药力。
- 处方:
- 青皮炭5克 瓦楞子（生牡蛎15克 同布包先煎） 30克 代赭石（旋覆花6克 同布包）10克 陈皮炭5克 紫油朴5克 法半夏6克 香附炭10克 苏桔梗各5克 薤白头10克 全瓜蒌25克 台乌药6克 炒枳壳5克 炙甘草3克 晚香砂（炒皂角子10克 同布包）10克
- 三诊:服药六剂胀痛全消，大便通畅，希配常方，以防再发。嘱其将二诊方留用，稍觉胀满即服二、三剂。
- 按：本案为胃肠型神经官能症，系以四七汤、小乌附汤、旋覆花代赭石汤、瓜蒌薤白散等方综合化裁。用瓦楞子、牡蛎等以为软坚化积之用。据患者云：服第一方后矢气极多，腹胀顿消，极为畅快。然胀满并未根除。服第二诊方，腹胀消后，亦不再起，遂告痊可。
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