鼻衄
医家：
施今墨症状：
鼻衄齿龈出血月经量多月经不调眩晕- 施今墨
症状标签
- 气虚鼻衄案（原发性血小板减少症）
- 时某，女，19岁，病历号55、11、52。
- 两年来齿龈经常出血，时发鼻衄，两腿均现出血点，月经量多，经期不定。近时头晕而痛，心跳气短，全身乏力，来诊时曾化验血小板8万。经某医院诊断为：原发性血小板减少症。舌质淡，脉沉弱。
- 辨证立法：
- 齿龈、鼻腔经常出血，癸水量多，两腿时现溢血斑点，均是血不归经之象，原于血燥心火过盛，迫血妄行，出血愈多，营分益亏，转而心阳不振，故心跳、气短、头晕苓症遂现，舌质淡，脉沉弱，是气虚血亏之故，拟养心益气摄血法治之。
- 处方：
- 生地炭30克 沙蒺藜10克 川杜仲10克 熟地炭30克 白蒺藜10克 川续断10克 二仙胶10克（另烊化对服） 陈阿胶10克（另烊化对服） 祁艾炭10克 侧柏炭12克 紫丹参10克 当归身10克 朱茯神10克 朱寸冬10克 炒远志10克 炙黄芪25克 漂白术6克 炙甘草6克
- 二诊：前方服二十剂，除出血减少外，余症无大进退。近日睡眠不良。前方去祁艾炭，侧柏炭，加仙鹤草5克 ，五味子10克 ，生熟枣仁各10克 ，服二日，停一日，再进二十剂。
- 三诊：自从视诊以来，共服汤剂四十剂，月经量大减，只来四日即净，两年间无此佳象。齿龈出血停止，鼻衄只见一次，量亦少，两腿出血点已消退。头晕、心跳、气短均好转，检査血小板数仍为8万立方毫米，未恢复正常。
- 处方:
- 老紫草10克 仙鹤草12克 小蓟炭10克 二仙胶12克（另烊对服） 生地炭20克 朱茯神10克 陈阿胶10克 熟地炭20克 朱寸冬10克 炙黄芪25克 酒当归10克 西党参10克 漂白术10克 炙甘草10克 引用米醋60克入药同煮。
- 四诊：前方服十四剂，检査血小板已增至14万，饮食睡眠均好。精神旺健。要求常服方。三诊方加五倍，研细末穿泥为丸，每日早晚各服10克 。
- 按：血小板减少症，施师每以当归补血汤加电處二仙胶，陈阿肢合紫草、仙鹤草、生熟地，治之多见显效。于丸方或膏方中再加入大红枣，效果更佳。
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