肿瘿
医家：
施今墨症状：
心悸汗出月经不调苔薄苔黄- 施今墨
症状标签
- 瘿瘤案（甲状腺肿、甲亢）
- 陈某，女，29岁，病历号55、6、661。
- 病已年余，初起未予注意，当时只发觉颈部逐渐粗大，有时心跳而已。本年一月，感觉症状日益增多，脉搏速（110〜120分） ，眼目发胀，易汗头昏，月经行期无定。经北大医院检查诊断为甲状腺机能亢进，曾住院治疗一个半月，现求诊中医施治。舌苔薄黄，六脉弦数，颈部显著肿大。
- 辨证立法：
- 瘿瘤古人已详论之矣，多属情志郁结以致气血瘀滞，结而为瘿瘤，治法以软坚，平肝养心。
- 处方:
- 昆布10克 海藻10克 山甲珠10克 贝母6克 小蓟10克 山慈菇10克 玄参10克 远志10克 大力子10克 茯神10克 柏仁10克 夏枯草10克 三七3克（研粉二次冲）
- 二诊：药服十一剂，心跳好转，脉搏每分钟不越百至，汗出渐少，颈间舒畅，已不堵闷。
- 处方：
- 草决明10克 海藻10克 生牡蛎（生龙骨12克 同打先煎）12克 石决明20克 昆布10克 山甲珠10克 生鹿角15克 远志10克 夏枯草10克 龙眼肉10克 茯神10克 浙贝母6克 山慈菇10克 小蓟10克 黑玄参10克 三七粉3克（分二次冲）
- 三诊：前方连服五剂，诸症更见好转，睡卧时脉搏恢复正常，起立、行动又稍增速，前方去龙眼肉加黄菊花10克 。
- 四诊：前方已服二十二剂，中间曾停药数次观察。停药时，脉搏增速，颈间堵胀，连服数剂，诸症即大见好转，拟用丸方缓图，以冀巩固。
- 处方:
- 生龙齿60克 淡昆布30克 浙贝母30克 炒远志30克 生牡蛎60克 白人参15克 夏枯草30克 苦桔梗15克 山甲珠30克 大小蓟各30克 润玄参30克 川当归30克 柏子仁30克 旱三七15克 杭白芍30克 仙鹤草60克 桂圆肉30克 淡海藻30克
- 共研细末，炼蜜为小丸，每日早晚各服10克 ，白开水送。
- 按：瘿瘤病古人已用昆布、海藻、海带之类药治之。此三味药含碘量甚丰，与现代医学用碘剂治单纯性甲状腺肿有相同之处，然中医尚需辨证，另加佐使之药以辅助。玄参和浙贝有软坚之力，患者脉搏过速加用远志、茯神、柏子仁苓养心药。丸药连服两料，甲状腺显著缩小，症状消失。
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