癥瘕
医家：
施今墨症状：
积聚阴道出血失血少憔瘦面色白- 施今墨
症状标签
- 癥瘕案（子宫颈癌）
- 赵某，女，46岁，出诊。
- 于1954年4月发现阴道少量出血，无任何感觉，即往协和医院妇科，（病历号10277)作活体组织检查，诊断为子宫颈癌2〜3期，骨盆组织亦受浸润，已不宜作子宫摘除术，于当年5月深部X线治疗一个半月，后又住院作镭放射洽疗，住院十日，全身症状逐渐出现，无力、衰弱、消瘦、阴道分泌增多，大便时肛门剧烈疼痛，以致大汗，痛苦异常，自此每日注射吗啡两次，以求缓解，患者因惧痛而不敢进食，每日只吃流质，配合葡萄糖、维生素、肝精苓注射，如此维持一年，病情愈益加重，身体更加衰弱。
- 现症：危重病容，形瘦骨立，气息微弱，面色苍白而浮肿，呻吟床第，呼号无力，每于痛剧难忍时，辄注射吗啡针，饮食大为减少，仅以流质维持。舌苔光嫩而有齿印，脉象沉细无力。
- 辨证立法：
- 积病已久，自未觉察，一旦发作，恙势已重，所谓蚁穴溃堤，积羽折轴，形势已难控制。脉沉细而无力，乃气血倶虚，心力将竭，血液损耗之象。书云：“任脉为病，女子带下瘕聚”，先贤有十二癥九痛七害五伤三痼三十六疾之说，而九痛之中所指阴中痛，腹痛，阴中如虫啮痛，以及仲景:“妇人五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急”等论，均涉及近世所称之子宫癌瘤症状，脉症综合，险象环生，图治非易，先拟调气血，冀减痛楚，未悉能否奏效。
- 处方:
- 青皮炭10克 盐橘核10克 广皮炭10克 晚香砂（皂角子10克 炒焦同布包）10克 盐蒸核10克 川楝子10克（醋炒） 炒枳实5克 杭白芍（柴胡6克 同炒）12克 绿升麻3克 炒枳壳5克 台党参10克 油当归12克 炙绵芪20克 淡苁蓉15克 台乌药6克 紫油朴5克 仙鹤草25克 炙甘草5克 另用槐蘑30克，苏木30克 煮汤代水煎药。
- 二诊：服药三剂痛楚有所缓解，余症同前，而吗啡注射仍不能停，脉象舌苔无改变，再以前方加力。第一诊原方继续服用，加开丸药方。
- 处方
- 瓦楞子30克 晚蚕砂15克 牡蛎30克 台乌药15克 酒杭芍30克 柴胡8克 朝鲜参15克 广木香5克 绵芪45克 鹿角胶30克 紫油朴12克 莪术12克 京三棱12克 小青皮10克 白术25克 醋元胡15克 淡吴萸8克 沉香3克 炙甘草27克 酒当归15克 共研细末，炼蜜为丸，早晚各服6克 。
- 三诊：服汤药二剂，疼痛继续减轻，两天来只在大便后注射吗啡一次，葡萄糖及维生素等未停，脉象虽仍沉细，较前有力，精神已显和缓，虚羸大极，不任攻补，希望气血调和，本元稳固，除旧即可生新。
- 处方：
- 盐橘核10克 青皮炭6克 晚蚕砂(皂角子10克 炒焦同布包）10克 盐荔核10克 广皮炭6克 炒枳实5克 川棟子10克（醋炒） 制乳没各6克 炒枳壳5克 台乌药6克 炒远志10克 云茯苓6克 炒地榆10克 醋元胡10克 云茯神6克 木蝴蝶15克 野于术10克 瓦楞子（海浮石10克 同布包） 25克 杭白芍（醋柴胡5克 同炒）10克
- 四诊：服药三剂（二诊所配丸药已开始服用） 疼痛大减，自觉较前轻松舒适，已停止注射吗啡，当服完第三剂药后，觉阴道堵塞感，旋即挑出核桃大球形糜烂肉样组织一块，状如蜂房，质硬，饮食略增，可进半流食物，脉象已有起色，光嫩之舌质已转红润，元气已有来复之象，调气血，扶正气，尚觉合度，再从原意治疗，调摄冲任，去瘀生新。
- 处方：
- 盐橘核10克 炒枳实5克 川楝子10克（醋炒） 盐蒸核10克 炒枳壳5克 醋元胡10克 青皮炭6克 炒地榆10克 炒萸连各5克 陈皮炭6克 炒远志10克 漂白术6克 云茯苓10克 云茯神10克 油当归12克 威灵仙12克 杭白芍（柴胡5克 同炒）10克 台乌药6克 五味子6克 炒山楂10克 炙甘草5克
- 五珍：四诊处方共服三剂，症状继续好转，排便时之痛苦，大为减轻，惟大便中仍有时带血及粘液，阴道分泌显著减少，饮食仍以半流为主，食量增加，葡萄糖等仍继续注射，脉象由沉细转而有力，枯荣肤色已见活润，除继续服用丸剂之外，另备汤剂方随症服用，以冀徐徐图治，并嘱慎自调摄。
- 处方:
- 青皮炭6克 云茯苓10克 车前草12克 广皮炭6克 云茯神10克 旱莲草12克 盐橘核10克 金铃子10克（醋炒） 蕲艾炭6克 盐蒸核10克 醋元胡10克 紫油朴5克 炒枳壳6克 米党参10克 漂白术10克 沉香曲6克（炒） 台乌药6克 杭白芍（醋柴胡5克 同炒）10克 半夏曲6克 蓬莪术6克 炙甘草6克
- 六诊：汤剂只服六剂，服丸药半年，葡萄糖注射全停，诸症大为好转，大便已基本正常，便时尚觉坠胀，并无血及粘液，食欲增加，已可吃普通饭，脉象不似以前沉细，略带弦意，舌质基本正常，齿印亦消，脉症参合，病情稳定，或有获愈可能。改处丸方，适当投入培元之品，继续巩固。
- 处方：
- 1.每日早服逍遥丸6克，下午服当归龙荟丸5克 ，晚服参茸卫生丸1丸。先服十日，白开水送服。
- 2.每日早服柏子养心丸9克 ，午服逍遥丸6克 ，晚服人参归脾丸6克 。继续服十日白开水送服。
- 七诊：先后服丸药一年，在此期间，偶有大便带血及粘液现象，除感觉坠胀之外，已无任何症状，体重增加，颜面浮肿完全消失，千瘦皮肤已大见润泽，至1957年5月1日能自己下床活动，脉象平和，再以丸方及汤药备用方，于活振生新之中，注意恢复体力。
- 处方：
- 1汤剂：
- 白石脂（赤石脂同打同布包）10克 血余炭（禹余粮10克 同布包） 6克 陈阿胶（另烛分二次对服） 6克 黑升麻5克 二仙胶（另烛分二次对服） 6克 怀山药（打碎炒） 30克 黑芥穗5克 白薏仁18克 台乌药6克 西党参12克 广皮炭6克 云茯苓10克 杭白芍（醋柴胡3克 同炒）10克 青皮炭6克 云茯神10克 炙黄芪24克 苍术炭10克 白术炭10克 炙甘草2克
- 2丸剂：
- 元胡索30克 晚蚕砂30克 台乌药30克 蓬莪术30克 威灵仙30克 酒杭芍60克 广木香8克 真沉香2克 木蝴蝶30克 酒当归30克 小青皮15克 京三棱15克 绵黄芪90克 二仙胶60克 陈阿胶30克 软柴胡30克 小枳实30克 皂角子30克（炒焦） 桃杏仁各30克（去皮尖炒） 何首乌30克 炙甘草30克 共为细末，炼蜜为丸，重10克 ，早晚各1丸，白开水送服。
- 在此期间，再去肿瘤医院妇瘤组检查，据述宫颈癌已完全治愈，自此每年检查一次，迄今未发现转移病灶及复发现象，现已照常操持家务，从1957年到1964年5月，七年以来定期随访，仍健康如常。
- 按：子宫颈癌在妇女各种癌瘤中发病率最高，祖国医学中无此病名，包括癥瘕漏带之中，本案治疗过程达二年，观察七年，确已恢复健康，病人曾接受过放疗，药物之疗效，尚须继续分析，提出以供研究。
收藏
客服
扫码添加客服好友
下载
扫码下载
知源中医APP
