心悸

医家:

施今墨

症状:

形体虚衰心悸气短睡不安宁不寐
施今墨
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形体虚衰心悸气短睡不安宁不寐
心脾两虚心悸水肿案

陈某,男,8岁,病历号51、7、346。

平素体弱,过事活动则心动过速,经医院检查心脏扩大,下肢时现浮肿,经常气短睡卧不安,甚则失眠,消化力弱,食欲不振,周身关节疼痛。颜面苍白,舌质淡,苔薄白,脉象细数。

辨证立法:

心气不足,脾运不健,症现心跳气短,浮肿纳差,睡卧不安。气血不充,周身疼痛。拟健脾胃,和气血,补心安神法。

处方:

黄芪皮6克 野于术3克 焦内金6克 炒枳壳3克 当归身3克 酸枣仁6克 朱茯神6克 炒远志6克 柏子仁6克 龙服肉6克 酒杭芍6克 油松节12克 炙草节3克

二诊:服药三剂,精神好转,睡眠安稳,惟纳食欠佳,大便二日一行。前方去朱茯神、油松节,加莱菔子5克 ,莱菔缨5克 ,佩兰叶6克 。

三诊:前方又服三剂,诸证均有改善,心气不足,体力孱弱,非短期所能茯效,配丸药常服图治。

处方:

每日早服强心丹10粒,晚临卧服神经衰弱丸10粒。

四诊:服丸药一个月,心跳好转,精神较佳,食仍不正常,下肢浮肿,睡眠时好时坏。

处方:

早服复方胚宝片2粒,午服人参归脾丸3克 ,晚服强心丹10粒。

五诊:丸药又服一个月,心跳腿肿大为好转,精神转佳,能与同学玩耍,食欲尚不正常,睡眠有时不安。

处方:

早服人参健脾丸3克 ,午服香砂养胃丸3克 ,晚服天王补心丹5克 。

按:本案患者虽是儿童,症象极类成人。体质虚弱,实缘于先天不足后天失养。小儿无七情之扰,治之较成人为易,补气血,健脾胃,强心安神,为始终治疗原则。未及半载已如一般儿童活动玩耍,但患儿未去医院复查,心胜扩大是否恢复正常不得而知。
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