咳嗽
- 鹭鸶咳案(百日咳)
- 王某,女,5岁,病历号51、1、12。
- 咳嗽十余日,日渐加重,且呈阵发性咳嗽,偶遇哭闹及饭后则阵咳尤剧,甚则呕吐食物,或咯带粘液痰,剧咳发作之时,连续呛咳,面红憋气几至妨碍呼吸,涕泪交流,极为痛苦。常于睡中咳醒,即须坐起,待阵咳平息,方能就寝,因而睡眠不足,饮食失调,大便干,小便黄。舌苔腻,脉弦滑。
- 辨证立法:
- 咳为阵发,面红憋气,甚则呕吐,痰稀有泡沫,眼睑浮肿,均是百日咳症象。痰浊壅盛,肺失肃降,拟清肺化痰为法。
- 处方:
- 炙前胡3克 云茯苓 5克 代赭石(旋覆花3克 同布包) 5克 炙白前3克 云茯神5克 莱菔子3克 苦桔梗3克 炙麻黄06克 炙苏子3克 白杏仁5克 酒黄芩5克 炙甘草18克 炙紫苑3克
- 二诊:药服三剂,仍咳,只是次数减少,阵咳时呕吐。前方去酒条芩,加紫苏叶25克 ,北沙参3克 ,化橘红3克 ,陈橘络3克 再服三剂。
- 三诊:前方又服三剂,咳嗽次数更为减少,仍是阵咳状态,咳剧时呕吐。
- 处方:
- 炙麻黄06克 白杏仁5克 生石膏6克 炙甘草15克 白芥子15克 莱菔子5克 炙紫苑3克 南沙参3克 炙前胡3克 炙苏子3克 北沙参3克 炙白前3克 紫苏叶25克 款冬花3克 苦桔梗25克
- 按:百日咳小儿罹之最为痛苦,咳嗽、气急、面红、目努、流泪,常迁延不愈。施师屡用麻杏石甘汤合三子养亲汤,再加西洋参或南北沙参之类效果良好,服药后阵咳次数逐渐减少,乃至痊愈。本案患儿之母,启来诊病时云:第三诊方连服六剂,只有微咳,未再服药即愈。

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