神经衰弱

医家:

施今墨

症状:

午后热重夜热无汗眩晕头痛
施今墨
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午后热重夜热无汗眩晕头痛
阴虚血亏失眠案

王某,女,39岁,病历号54、2、245。

病已二月余,午后头面及周身均感发热,有时夜晚亦觉烧热,不出汗,头晕而疼。心跳气短,夜不安寐,必服安眠药始能入睡。经同仁医院检查血压150/85毫米汞柱。诊为神衰。舌质红,薄有苔,脉细数。

辨证立法:

舌质红、脉细数,午后发热,均属阴虚之象,津少血亏,神不守舍,故现失眠,法宜滋阴养血安神。

处方:生龙骨12克 生鳖甲10克 生牡蛎12克 生龟甲10克 旋覆花8克 代赭石10克(同布包) 6克 草决明10克 沙蒺藜10克 朱寸冬10克 石决明20克 白蒺藜10克 朱茯神10克 冬白薇6克 炒远志10克 地骨皮10克 酒生地10克 鹿角胶6克 (先洋兑服)

二诊:

前方连服十五剂,效果显著,发热亦轻,不服安眠药也可入睡,精神好转,头晕,心跳均减轻,但觉心中有时冒凉气,消化力不强。虚热已解,阳气不足,拟用桂枝龙骨牡蛎汤合四君子汤主治。

处方:

川桂枝3克 杭白芍10克 台党参6克 生龙骨2克 草决明10克 云茯苓10克 生牡蛎12克 石决明20克 云茯神10克 冬白术6克 炒远志10克 酒当归10克 柏子仁10克 东白薇6克 卧蛋草10克 炙甘草3克 鹿角胶6克(另烊对服)鲜生姜2片大红枣2枚

三诊:前方共服十剂,睡眠饮食均已正常,多动尚觉心跳气短。诸恙均已恢复正常,拟改服丸剂以资巩固。

处方:按二诊处方将剂量加两倍,配作蜜丸,每丸重10克 ,早晚各1丸,白水送服。

按:此辈为阴虚不眠者,首先以滋阴清热治之,虚热解,但阳气又现不足,以四君子汤合桂枝龙骨牡蛎汤治之,既补其阳又敛其阴,共服汤药二十五剂,失眠症愈,改服丸剂以收全功。
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