神经衰弱
医家：
施今墨症状：
自汗饮食少进足心热烦躁手掌心热- 施今墨
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- 气血两亏虚损案
- 刘某，女，32岁，病历号53、6、29。
- 五一年、五二年流产两次，出血甚袭，此后即感心跳、气短、头晕、烦躁、睡眠不宁，食不知味，大便溏，手足心热，时自汗，脑力劳动较强，近感记忆减退，健忘，乏力，现已停止工作休养。面色苍白贫血，舌质淡，脉沉微。
- 辨证立法：
- 心主血、肝藏血、脾统血。失血过多，伤及三脏。心血不足，心跳气短；血不养肝，烦躁头晕，睡眠不安，血不归脾，手足心热，食不知味。气血双亏，体力衰弱，宜调气养血，健脾强心舒肝法治之。
- 处方：
- 赤白芍各6克 醋柴胡5克 生牡蛎（生龙骨同布包先煎） 2克 紫贝齿（紫石英10克 同布包先煎）10克 桑寄生5克 云茯苓10克 苍术炭6克 桑枝15克 云茯神10克 白术炭6克 鹿角胶6克（另烊兑服） 紫厚朴5克 炒远志10克 代代花5克 玫瑰花5克 炙甘草3克
- 二诊：服药六剂，精神好转，大便次数减少，食欲渐增，但心跳气短，睡不安稳如旧，且现周身串痛。仍本前法增加药力。前方加米炒党参10克 ，焦薏仁25克 ，血余炭10克 ，去代代花、玫瑰花、紫石英、紫贝齿。
- 三诊：服前方八剂，睡眠较好，心跳、气短均见减轻，大便次数减少，已不甚溏，自汗止。患者拟回乡疗养，汤药不便，改为丸方常服，独取脾肾以补先后天之不足，兼理经血。
- 处方：
- 别植参30克 生熟地各30克（酒炒） 醋柴胡15克 炒远志30克 野于术30克 酒当归30克 生龙骨30克 川厚朴15克 朱茯苓30克 紫河车30克 生牡蛎30克 陈广皮15克 川附片30克 鹿角胶30克 五味子15克 酒川芎15克 淡干姜15克 陈阿胶30克 益智仁15克 怀山药60克 酒杭芍30克 炙甘草30克 砂仁壳15克 焙内金30克
- 共研细末，溶化二胶，再加炼蜜600克 合为丸，如小梧桐子大，每日早、晚各服10克 。白开水送。
- 四诊：服丸药七十日，效果甚好，食睡都已正常，精神充沛，健忘也好转，阅读不能持久，大便间或溏泻，不能多食油腻。丸药既已显效，不需更改，再配一料半可服百日，以冀痊可。
- 按:神经衰弱由于贫血而产生者，在临床上屡见不鲜，补血为其要义。但中医之论血与心、肝、脾有关，而气血亦必须协调，因此，补血之法，不能同一。营出中焦，健脾则生血有源；肝为藏血之脏，和肝则血有所归；心主血，故须强心，使血脉流畅全身。气为血帅，养血亦须调气。本案治法，三脏俱顾，气血并施，健康迅速恢复，最后以五味异功散、四物汤、附子理中丸苓方合用，调补气血，脾肾双治，以收全功。
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