头痛
医家：
施今墨症状：
头痛心悸气短急躁恼怒- 施今墨
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- 血虚头痛案
- 傅某，女，22岁，病历号52、2、568。
- 病已年余，始于用脑过度，头痛而胀，尤以头后为甚。心跳气短，急躁易怒，大便数日一解，全身乏力，月经不调，量少色淡。面色贫血，舌苔薄白，脉象沉软。
- 辨证立法：
- 月经不调，量少色淡，是属血亏，真血虚耗，心失主辅，故有心跳气短，血不养肝，则急躁易怒，头痛而胀，大便数日一解，非属热结，乃属肠枯不润，气虚不达之象。治以养血助心，舒肝活络之法。
- 处方：
- 柏子仁10克 炒远志10克 油当归10克 壳砂仁5克 生熟地各6克 紫贝齿（紫石英10克 同布包先煎）10克 北细辛15克 何首乌12克 炙黄芪10克 鹿角胶6克（另烊兑服白蒺藜15克 火麻仁15克 酒川芩5克 蔓荆子5克 黄菊花10克 杭白芍10克 醋柴胡5克 炙甘草3克
- 二诊：服药三剂，头胀痛减轻，精神稍好，用脑多时即烦急易怒，心跳气短，大便已解但不畅，前方去黄芪，加白薇6克 。
- 三诊：去年连诊二次，服药有效，但因出差，年余始返北京。现仍头痛发胀，性情急，厌烦嚣喜独处，恶音声。大便不畅，食欲不振。
- 处方：
- 生龙骨10克 朱茯神10克 紫贝齿（紫石英10克 同布包先煎）10克 生牡蛎10克 朱寸冬6克 厚朴花5克 月季花6克 旋覆花（代赭石10克 同布包） 5克 玫瑰花5克 代代花6克 火麻仁10克 炙甘草3克
- 四诊:前方服五剂，除食欲增加之外，效不甚显，余症如旧，又增睡眠不佳，每夜只能睡四、五小时。
- 处方：
- 醋柴胡5克 生赭石（旋覆花6克 同布包）10克 生牡蛎(生龙骨10克 同布包先煎）10克 杭白芍10克 油当归10克 酒川芩5克 火麻仁12克 炙甘草3克 春砂仁5克 北细辛15克 生熟地各6克 青皮炭5克 陈广皮5克 全瓜蒌18克 薤白头10克 磁朱丸（秫米12克 同布包） 6克
- 五诊：服药六剂，睡眠好转，心神安宁，不甚烦急，大便通畅，食欲增加，惟头痛未减。
- 处方：
- 白蒺藜12克 黄菊花10克 香白芷3克 云茯苓10克 陈橘红5克 生牡蛎（生龙骨10克 同布包先煎）10克 云茯神10克 陈橘络5克 酒川芎5克 冬桑叶6克 炒远志6克
- 六诊：前方服药八剂，头痛见好，又因出差一个多月，未能继续治疗，头痛又复如前，大便也不通畅，四肢酸麻。
- 处方:
- 冬桑叶6克 生牡蛎（生龙骨12克 同布包、先煎）12克 紫贝齿（紫石英0克 同布包、先煎）10克 桑寄生8克 沙蒺藜10克 朱茯神10克 炒远志6克 白蒺藜10克 朱寸冬10克 酒川芎5克 油当归10克 火麻仁15克 酒军炭3克
- 七诊：连服十剂，症状都已减轻，除过劳时头痛心跳之外，一切接近正常。
- 处方：
- 六诊处方之剂量加两倍，再加柏子仁、酸枣仁各30克 ，共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早、晚各服1丸，白开水送服。
- 按：此类神经衰弱，最为习见，用脑耗血，血不上荣，脑无所养，头痛健忘均可发生，从而累及心肝，故有心跳烦躁之表现。养血助心舒肝活络，理应效果显著。就诊两次服药不满十剂，即停药出差一年之久，由于治疔不能持续，又复旅途劳乏，病势只有加重，岂有自愈之理。回京就诊，又服十九剂再度出差，如许波折仍能取得良好效果，皆因辨证明确，守方有法。贫血而大便干燥者，多属肠失滋润，蠕动无力，并非热象实证，血充气达，便即润畅，无须通泻之剂。
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