消渴
医家：
施今墨症状：
口渴乏力眩晕头痛不寐- 施今墨
症状标签
- 气阴两伤心肾两虚案
- 钟某，男，24岁，病历号56、11、68。
- 在304医院检査血糖尿糖均高，时已两年，经常注射胰岛素。现症为口渴，饮水甚多，全身乏力,头晕而痛，失眠，尿多，血压为15090毫米汞柱。舌苔薄白，脉象寸旺尺弱。
- 辨证立法：
- 肾阴亏损，相火妄炎，阴损于下，火炎于上，火烁津伤，遂致口渴思饮。心肾不交，则常失眠头晕。消耗日久，正气渐衰，全身乏力之症现。寸脉旺则阳亢，尺脉弱为肾亏。当以滋肝肾之阴，消妄炎之火，养心安神并重，多服数剂，冀获疗效。
- 处方：
- 生黄芪30克 朱茯神10克 白蒺藜12克 怀山药24克 朱寸冬10克 东白薇6克 甘枸杞5克 五味子10克 怀牛膝5克 润元参15克 茅苍术6克 瓜蒌根6克 瓜蒌子6克
- 引：鸡、鸭胰各一条煮汤代水煎药。
- 二诊：服药十九剂，头晕痛及失眠均见好转，血压已降至120/90毫米汞柱，渴饮尿多，尚未大效，仍本前法，再加药力。
- 处方：
- 生熟地各10克 生黄芪30克 黑玄参15克 山萸肉12克 怀山药25克 茅苍术6克 甘枸杞15克 五味子10克 沙蒺藜2克 东白薇6克 夏枯草2克 粉丹皮6克 瓜蒌子10克 瓜蒌根10克
- 弓丨：鸡、鸭胰子各一条煮汤代水煎药。
- 三诊：前方连服二十剂，除尚觉乏力之外，诸症均减，血压恢复正常，拟用常方巩固：
- 处方：
- 紫河车10克 生熟地各15克 生黄芪30克 金狗脊15克 野党参12克 怀山药30克 甘枸杞18克 女贞子10克 朱茯神10克 润玄参15克 五味子10克 朱寸冬10克 宣木瓜10克 鹿角胶10克（另烊对服）
- 按：本案糖尿病而兼高血压，由于肾阴亏损，致使相火妄炎，仿大补地黄丸方另加白薇、夏枯草清肝；五味子、沙蒺藜滋肾；瓜蒌子、瓜蒌根清热止渴。前后共服汤药三十九剂，症状逐次消除，血压也恢复正常，最后以常方巩固疗效。加紫河车、鹿角胶等血肉有情之药，滋肾阴补肾阳，以求根治。糖尿病兼有血压高者，多属阴阳失调，治疗时不须专治血压，只治其本，血压多能恢复正常。
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