遗精
- 心肾不交遗精案
- 邸某,男,24岁,病历号53、4、561。
- 患神经衰弱已数年,头痛不能看书,睡眠不实,多梦。近半年来腰酸、易倦、经常遗泄。舌苔正常,六脉软大微数。
- 辨证立法:
- 肾为精气都会关司之所,相火听命于心,神有所思,君火不降;智有所劳,肾阴不升,心失其命,肾失其守。故多梦而常遗泄,腰为肾府,肾亏则腰酸,脉象软大是属虚损之象,拟抑相火以敛阳,补心阴以滋肾,宜服丸药缓图。
- 处方:
- 刺猬皮30克(锻) 白蒺藜60克 珍珠母30克 生牡蛎30克 石莲肉30克 炒远志30克 柏子仁30克 生龙骨30克 制首乌30克 龙眼肉30克 桑螵蛸30克 川杜仲30克 紫贝齿30克 五味子15克 五倍子15克 肥知母30克 金樱子120克 黄柏皮30克 粉丹皮30克 益智仁5克 缩砂仁15克 鹿角胶30克(另烊对入) 酸枣仁30克 朱茯神30克 炙甘草30克 共研细末,蜜丸如小梧桐子大,早、晚各服10克 ,白开水送服。
- 二诊:服丸药三个月,诸症均见好转,但遗精尚未痊愈。再用丸方,以收全功。
- 处方:
- 黄菊花30克 刺猬皮60克 生龙骨60克 石决明60克 白蒺藜60克 石莲肉30克 生牡蛎30克 炒远志30克 五味子15克 五倍子15克 制首乌30克 枸杞子60克 桑螵蛸30克 酸枣仁60克 紫贝齿30克 缩砂仁5克 益智仁60克 朱茯神30克 鹿角胶30克(另烊对入) 川黄柏30克 节菖蒲30克 粉丹皮30克 白莲须30克 肥知母30克 炙甘草30克 共研细末,金樱子膏480克,炼蜜420克,合为丸,如小梧桐子大,每日早、晚各服10克白开水送下。
- 按:神经衰弱,常见肾阴、肾阳俱虚者。肾阴虚则现遗精,肾阳虚则现阳痿,治法相异而神经衰弱症状皆可消失。本案用丸剂治疗,以莲肉散合远志丸及瑞莲丸化裁。既滋肾阴又抑相火,心火降,肾水升,心肾相交,阴阳协调,其病可除。

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