血淋
医家：
施今墨症状：
小便赤小便频数血块小便不畅小便痛- 施今墨
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- 下焦湿热血淋案（膀胱结核）
- 常某，女，32岁，病历号51、11、666。
- 病已半载，小便频数量少，时现血尿或小血块，溺时尿道不适，有时疼痛，经第三医院检査为膀胱结核症。舌苔薄黄，脉象滑数。
- 辨证立法：
- 肾与膀胱为表里，主水液。二者均病则行水不畅，热郁膀胱则生血尿，拟升清阳，利小便，活血,行气以止痛。
- 处方：
- 北柴胡5克 杭白芍10克 黑升麻3克 黑芥穗3克 车前草12克 旱莲草12克 大蓟炭6克 小蓟炭6克 赤茯苓 15克 赤小豆15克 冬瓜子12克 冬葵子12克 制乳没各6克 台乌药6克 春砂仁3克 生熟地6克 海金砂(血余炭10克 同布包）10克 炙草梢3克
- 二诊：前方服五剂，小便量增多，次数减少，尿中仍现血色，溺时疼痛。
- 处方：
- 前方去大小蓟炭，加仙鹤草12克 ，阿胶珠10克 ，石韦10克 。
- 三诊：服七剂，尿中已无血块，色仍暗红，尿量多，次数减少，疼痛亦稍轻。
- 处方：
- 早晚各服加味滋肾丸20粒，午服断红丸1丸。服二十日。
- 四诊：
- 丸药服完，小便中血减少，尿频好转，有时尿道仍觉不适，拟丸方。
- 处方：
- 血余炭60克 旱莲草30克 陈阿胶60克 炙黄芪30克 野党参30克 野于术30克 生熟地各30克 赤茯苓30克 白茯苓30克 黑芥穗30克 黑升麻15克 仙鹤草60克 当归身30克 山萸肉60克 炒杭芍60克 车前子30克 车前草30克 五味子15克 苦桔梗15克 御米壳30克 台乌药30克 凤尾草30克 炙草梢30克 共研细末，怀山药300克 打糊为丸如小梧桐子大，每日早晚各服10克 ，白开水送。
- 五诊：丸药已服完，情况很好，小便已无血色，尿时偶感不适，病情好转，然体力较差，倦怠思卧，头跳头晕，腰酸楚，拟补气血强腰肾，健脾胃，利小便法。
- 处方：
- 紫河车30克 陈阿胶60克 鹿角胶30克 米党参30克 炙黄芪30克 野于术30克 生熟地各30克 山萸肉60克 川杜仲30克 杭白芍30克（酒炒） 卧蛋草30克 川萆薢30克 炒泽泻30克 醋柴胡15克 炙升麻15克 药60克 旱莲草60克 血余炭30克 炙草梢30克 山卷柏30克 云苓块60克 川续断30克 车前子30克 远志30克 焙内金30克 共研细末，蜜小丸，每日早晚各服10克 。
- 按：膀胱结核，以中医辨证则为虚中挟实之症，若不分清层次，治法紊乱，难于取效，本案初则利尿，活血、行气、以治病祛邪为主，次则扶正祛邪兼施，终则补虚为重。方中所用之升清阳降浊阴法，用之得当，疗效颇著，患者服五诊丸方效果良好，体力日益恢复，曾因感冒来诊述及，并嘱丸药服完可再配一料服之。
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