水肿

医家:

施今墨

症状:

足浮肿腰酸胀眩晕心悸乏力
施今墨
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足浮肿腰酸胀眩晕心悸乏力
肾阳虚弱水肿案(慢性肾炎)

马某,女,46岁,病历号51、7、629。

去年八月间曾患肾炎,经县医院治疗,肿消出院。返家后,经常发现颜面及两足浮肿,腰酸胀,头晕心悸,胸闷不思饮,大小便均不畅,周身无力,睡眠不宁。在乡间虽服中药及偏方,迄未见好。舌苔白腻,脉沉弦。

辨证立法:

前患肾炎,虽经治疗好转尚未彻底痊愈,以致病邪稽留遂成慢性疾患。肾阳不充心阳亦损,浮肿、心悸、头晕、腰酸之症见,命门火衰,导致脾运不健,故有胸闷不食,四肢倦怠无力,拟温肾阳,强心、健脾、行水治之。

处方:

嫩桂枝6克 淡附片5克 川续断10克 川杜仲10克 赤茯苓2克 赤小豆20克 野于术5克 淡猪苓10克 炒远志10克 姜厚朴5克 冬葵子12克 冬瓜子12克 旱莲草10克 车前草10克 炙草梢3克 金匮肾气丸20克(包煎)

二诊:服药四剂,诸症均有所减轻,病程已久,非数剂即能显效,前方桂枝加至10克 ,增黄芪25克 ,再服六剂来诊。

三诊:服药六剂,浮肿消,小便增多,心悸腰酸,均见好转,睡眠尚好,食欲稍强,惟二便仍不通畅。

处方:

川桂枝10克 北柴胡3克 杭白芍10克 野于术5克 淡猪苓10克 赤小豆12克 冬葵子15克 炒枳实5克 赤茯苓12克 冬瓜子15克 车前草10克 旱莲草10克 风化硝6克 全瓜蒌25克 怀牛膝6克 炒皂角子(晚蚕砂6克 同布包)10克 白通草5克 炙草梢3克 金匮肾气丸20克(包煎)

四诊:前方仍服六剂,大小便均通畅,食欲增强,精神健旺,未见浮肿,但觉腰酸,近日返乡希予常方。

处方:

每日早服滋肾丸10克 ,晚服金匮肾气丸10克 。

按:慢性肾炎,久久未愈,常致心脏亦受影响,按中医理论言之,君相相资,肾病及心必助命火,相火旺则脾运亦健,浮肿自当消除,故治慢性肾炎往往以金匮肾气丸收功。
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