水肿
医家：
施今墨症状：
腹痞满饮食少进浮肿小便不调乏力- 施今墨
症状标签
- 脾阳不运水肿案（慢性肾炎）
- 周某，男，20岁，病历号52、10、380。
- 患肾炎已有九个月，初在县医院治疗，浮肿一度消退，嗣后回家调养，又渐肿胀，在乡多次服药未效，故来京求诊。现症:全身浮肿，小便不利，腹胀不思食，困倦无力。舌苔薄白，脉沉涩。
- 辨证立法：
- 原罹肾炎，调摄不当，遂成慢性疾患。肾气不充，脾运不健，水气泛溢，全身浮肿，经查亦有腹水现象，拟通肾阳，健脾行水法为治。
- 处方：
- 川桂枝10克 淡猪苓10克 建泽泻10克 赤茯苓2克 赤小豆12克 冬瓜子30克 冬瓜皮30克 杭白芍10克 野於术6克 川厚朴10克 车前草12克 旱莲草12克 白通草5克 川萆薢10克 川石韦10克 炙草梢3克
- 二诊：药服二剂，腹胀稍减，小便增加，浮肿未见消，药力未及，宜多服数剂观察。
- 处方：
- 前方赤小豆增至24克 ，加黄芪皮12克 ，冬葵子12克 ，炒韭菜子6克 ，益元散10克（布包)。
- 三诊：药服六剂，小便量未见增多，而大便溏泻数次，腹胀减。
- 处方：
- 前方黄芪增至如克 ，加党参10克，防己10克，苍术10克，再服六剂。
- 四诊：服药六剂，情况良好，又再服四剂，小便增多，浮肿消减，腹部胀满大为好转，食欲增强。
- 处方：
- 川桂枝10克 杭白芍10克 绵黄芪30克 炒苍术10克 炒白术10克 淡猪苓6克 川厚朴10克 云苓块15克 汉防己10克 炒泽泻10克 大腹皮10克 大腹子10克 冬瓜子30克 冬瓜皮30克 地萹蓄10克 炙草梢5克
- 五诊:又服十剂，浮肿全消，惟晨起颜面尚觉肿胀，腹部胀消，颇感轻快，食欲甚好。
- 处方：
- 前方加党参10克 ，再服十剂后，原方加五倍量配制丸药，回乡常服，仍忌盐酱诸物。
- 按：本案为慢性肾炎，治之较难，施师始终以五苓散合防己黄芪汤为主方加味治之，黄芪用至30克 ，前后数十剂共用二斤余，按《冷炉医话》曾记一医案，用生黄芪120克 ，糯米酒一蛊治浮肿，前后共服数斤黄芪而愈，盖浮肿之形成，在于水聚于皮里膜外，使腠理紧固，水被驱逐，肿账遂消，查黄芪有利展作用，已经现代科学证实，其治慢性肾炎，疗效甚显，按黄芪不仅有利尿作用，且有补气之功，气足湿退，水肿得消。
收藏
客服
扫码添加客服好友
下载
扫码下载
知源中医APP
