头痛
医家：
张伯臾症状：
脉弦头痛颈项强硬呕吐小便频数- 张伯臾
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- 金××，女，63岁，住院号：74/4721。
- 一诊1974年2月17日，头痛反复发作史历二年余，昨起突然头痛如劈，颈项板滞，不能转侧，伴呕吐二次，口干尿频量少，脉弦小，舌光红。年逾花甲，肝阴已亏，肝阳上扰巅顶则痛，症情沉重，姑拟平肝潜阳，滋阴熄风，以观动静。
- 羚羊粉0.6克（分吞），生石决30克（先煎），生地18克，炒白芍18克，炙甘草3.0克，地龙9.0克，鲜竹茹9.0克，炒黄芩9.0克，钩藤12克（后下），炒丹皮9.0克，广郁金9.0克，二剂。
- 二诊1974年2月19日，头部剧痛得减，呕吐亦止，左目模糊，颈项板滞，身热口渴，大便不畅，小溲不爽，次数减少，舌红绛而干，脉弦小数。风阳化火，伤阴劫津，症势仍属重笃，再拟育阴镇潜，三甲复脉汤加减。
- 羚羊粉0.6克（分吞），生牡蛎30克（先煎），生龟板15克（先煎），生鳖甲15克（先煎），鲜生地30克，鲜沙参30克，鲜铁皮石斛30克（先煎），阿胶9.0克（烊冲），生白芍12克，生石决30克（先煎），麻仁15克（打），西洋参6.0克另煎代茶，另鲜竹沥一支，一剂。
- 三诊1974年2月20日，头部疼痛较昨日减轻，腑气已通，尿滞亦爽，身热略减，颈项板滞，左目红赤，舌光干绛，尖边紫，脉弦细数。阴伤络损，营血两燔，血热挟瘀，拟凉血化瘀，育阴潜阳熄风，三甲复脉汤合犀角地黄汤出入。
- 羚羊粉0.9克（分吞），水牛角30克（先煎），生地15克，赤白芍各9.0克，丹皮9.0克，丹参9.0克，龟板15克（先煎），鳖甲15克（先煎），牡蛎30克（先煎），阿胶9.0克（烊冲），麻仁9.0克，炙草3.0克。后虽续诊数次，均以本方进退，未予更张，共服七剂，头痛渐平，身热退清，舌红转润，风阳得以潜熄，津液亦得恢复，终入坦途。
- [按]本例为肝阴素亏，风阳化火上扰，劫液伤津，营血两燔之症，故先予羚羊钩藤汤平熄风阳鸱张之势，继用三甲复脉汤、犀角地黄汤及大剂养阴之品育阴镇潜、凉血化瘀，先后仅服十剂，诸恙若失。
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