痹证
医家：
施今墨症状：
身痛关节酸痛午后热重夜热鼻衄- 施今墨
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- 风湿血热兼外感案
- 赵某，女，27岁，病历号51、6、277。
- 素患风湿性关节炎，屡经治疗，时愈时发，近因产后匝月，周身骨节又现疼痛，下午发热，尤以入夜为重，有时鼻衄，头晕，有痰，大便秘结，小溲短赤。舌质红，苔薄白，脉现浮紧而数。
- 辨证立法：
- 素患风湿，病邪滞留于筋骨，产后血虚，邪从热化，加之新感外寒，热为寒郁，气不得通，周身关节疼痛。邪热上炎，溢为鼻衄。大便秘，小便赤，均是热郁之象。法当清血热，疏表邪，通脉络，祛风湿治之。
- 处方：
- 赤白芍各6克 粉丹皮6克 豨莶草12克 银柴胡45克 紫丹参10克 东白薇45克 嫩青蒿45克 左秦艽45克 瓜蒌子10克 瓜蒌根10克 黑芥穗6克 油当归12克 鲜生地15克 片姜黄45克 嫩桑枝12克 桑寄生12克 鲜茅根15克 油松节24克 炙草节6克
- 二诊药服二剂，鼻衄已止，午后发热渐退，周身筋骨疼痛减轻，大便干燥。
- 处方：前方去白薇、瓜蒌根子、丹皮、丹参加鲜石斛10克，炒山栀6克，全瓜蒌24克，风化硝6克，晚香砂10克，炒皂角子10克 。
- 三诊：药服四剂，发热退，身痛减，前方去银柴胡、青蒿、黑芥穗，再服四剂。
- 按：久患风湿病，常因外感而引起急性发作，本案即是一例。病邪稽留筋骨，外束风寒，热为寒郁，气不得通，血燥上逆，用药不可偏于散风，以免风动火势，又不能温热逐寒，引发血气燔腾。应以清血热，疏表邪，通络脉祛风湿为法治之，服药十剂，症状全消。
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