痹证
医家：
施今墨症状：
大便干涩心悸肩痛臂活动不利臂痛- 施今墨
症状标签
- 风湿兼瘿瘤案（风湿性关节炎、甲状腺肿)、
- 某，女，24岁，病历号51、9、384
- 平素久患胃病，食欲不振，大便燥结。又患甲状腺肿大，经常心悸。本年初睡卧时，两肩受风，疼痛不能举臂，经治疗未见效逐渐发展，八个月以来由肩至臂并延及两腿足踝无处不痛，西医检査诊断为风湿性关节炎。舌苔薄黄，脉沉滑而数。
- 辨证立法：
- 风湿为患，遍历关节，气血受阻，不通成痛，法宜疏风通络为治，兼施软坚散结以除瘿瘤。
- 处方：
- 杭白芍10克 片姜黄6克 油松节24克 川桂枝3克 桑寄生15克 金狗脊15克 生熟地各6克 嫩桑枝15克 全瓜蒌24克 北细辛3克 酒地龙6克 风化硝6克 春砂仁3克 左秦艽3克 淡海藻10克 淡昆布10克 山慈菇10克
- 二诊：前方服二剂，肩臂疼痛大减，两腿足踝症状依然，心悸好转。
- 处方:前方去片姜黄加炮甲珠10克，川杜仲6克，续断6克 。
- 三诊：连服四剂，下肢疼痛亦见减轻，行动有力，拟予丸方服一个月。
- 每日午服重庆大药丸子10粒，每日早晚各服活络丹1丸。
- 按：本例患者除具风湿病的典型症状疼痛外，尚有大便燥结、苔薄黄、脉滑数等症，属于气血实证候，故以通络疏风法为治。方用桑枝、桂枝、酒地龙、炮甲珠通经络以止痛。片姜黄治风痹臂痛其效，李时珍已论及。地龙治历节风痛，尤其治下肢疼痛为良。油松节祛风除湿活络止痛治脚痛利关节，常用于治疗关节炎。
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