行痹
- 行痹案(风湿性关节炎)
- 刘某,女,21岁,病历号51、8、647。
- 头晕心悸,关节游走疼痛,时已二月,屡经西医诊治,据云为风湿性关节炎。注射针药稍见好转迄未痊愈。近来腰腿酸痛更甚,月经少,色黑暗。舌苔薄白,六脉沉滞。
- 辨证立法:
- 六脉沉滞,气血不活,缘于风湿之邪,入侵经络,不通则痛,关节不利,月经少,色不鲜亦是明证。腰腿酸痛,痛无定处,风邪重于寒湿,拟祛风湿,通经络和气血以治。
- 处方:
- 酒当归10克 春砂仁3克 赤白芍各10克 生熟地各6克 北细辛3克 川桂枝3克 酒川芎45克 桑寄生15克 醋柴胡3克 嫩桑枝15克 左秦艽45克 油松节24克 金狗脊15克 豨签草2克 功劳叶12克 片姜黄6克 乌蛇肉18克 炙草节10克
- 二诊:药服四剂,疼痛稍减,仍头心悸,前方加重散风药。
- 处方:
- 川羌活3克 千年健10克 生熟她各6克 川独活45克 油松节24克 春砂仁3克 追地风10克 金狗脊15克 北细辛3克 左秦艽6克 蔓荆子10克 杭白芍12克 嫩桑枝5克 酒川芎45克 桑寄生15克 酒当归10克 甘草节6克 川杜仲10克 川续断10克
- 三诊:腋药三剂,疼痛大为好转,只心悸仍作,睡眠不实,拟丸方图治。
- 以二诊处方三付,共研细面,炼蜜为丸,每丸重10克 ,每日早晚各服1丸。
- 按:痹症虽为风寒湿三气杂至所见,然辨证应分主次,用药需有侧重。本案则为风多于寒湿。语云:“治风先治血,血行风自灭。”故以“四物汤”加祛风诸药,服七剂效始大显,患者服丸药二十日诸症均痊,后于来治感冒时言及之。

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