胸痹
医家：
施今墨症状：
脉迟眩晕气短起床不能经闭- 施今墨
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- 心阴不足胸痹案（心绞痛）
- 符明，女，50岁，出诊。
- 患心绞痛多年，屡经医治，只能缓解一时，病根难除，两年前曾大痛一次，情况严重，入院治疗数月。近年来经常心绞痛发作，发作时脉缓慢，每分钟不足六十至。血压波动，一度增髙至180/130毫米汞柱，现时110/70毫米汞柱。症状头晕，气短、胸闷、心烦、不能起床只能睡卧，食欲、睡眠及二便尚属正常。一年前断经。舌质绛，脉细弱。
- 辨证立法：
- 发病多年，气血两亏。心主血脉，阴血不足，肝失所养，故头晕、心烦、疲极多卧。疏泄失司，气机不畅，故胸闷时发心痛。阴虚火旺，舌质红绛。治以养心和肝，调理气血。
- 处方:
- 紫丹参20克 干薤白6克 炒远志6克 柏子仁12克 五味子5克（打） 全瓜蒌5克（打） 朱茯神2克 台党参10克 醋柴胡3克 寸麦冬6克 卧蛋草6克 杭白芍10克 炒枳壳5克 炙甘草3克
- 二诊：药服四剂，已能起床，且可出门散步15分钟，每日散步二、三次，心绞痛未发作，胸闷气短较好，仍觉心烦，遵前法加药力。
- 处方：
- 干薤白10克 龙眼肉6克 紫贝齿（紫石英12克 同布包)12克 柏子仁10克 苦桔梗5克 醋柴胡3克 炒远志6克 熟枣仁10克 杭白芍10克 紫丹参20克 炒枳壳5克 炙甘草3克 台党参10克 血琥珀、三七各2克 ，共研细末分装胶囊，随药分二次送服。
- 三诊：前方隔日一服，已尽三剂，诸症均大减轻，改用丸方图治。
- 处方：
- 田三七60克 醋柴胡30克 春砂仁15克 紫丹参60克 全当归30克 陈广皮5克 血琥珀60克 杭白芍60克 炒远志30克 朱茯神60克 柏子仁60克 五味子30克 寸麦冬30克 台党参60克 卧蛋草60克 酒川芎30克 大生地60克 炙甘草60克 炒枳壳15克 苦桔梗5克 共研细末，龙眼肉300克 煎浓汁去渣合为小丸，每日早晚各服6克 ，白开水送。
- 按：古人论胸痹心痛，多为阳虚，施师认为：“阳虚固有之，阴虚者尤多见”。本案以理气活血，养心和肝为法，气血和谐，血行流畅，通则不痛也。化裁养心汤、瓜蒌薤白汤、四逆散、生脉散诸方，加用三七、丹参、琥珀，活血化病、养心安神，多年未愈之疾，七剂之后基本好转，遂予丸方巩固，服丸药期间，心绞痛迄未复发，已恢复工作，返其故乡后年余，通信探询，健康良好。
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