怔忡

医家:

施今墨

症状:

带下心悸眩晕目黑白带
施今墨
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带下心悸眩晕目黑白带
心脾两虚怔忡案

王某,女,43岁,病历号51、11、872。

近半个月以来,时发心慌心跳,尤以睡前为重,甚至竟不能入睡,头晕、起立时两眼发黑,势将晕倒。平素白带多,余无他症。舌苔正常,脉濡数。

辨证立法:

平素白带过多,脾阳不升之象,心跳,脉濡数,为血少,心气亏损之征,拟圣愈汤加味治之。

处方:

台党参10克 当归身6克 杭白芍10克 炙黄芪15克 生熟地各10克 炒远志10克 酒川芎5克 醋柴胡5克 酸枣仁(生熟各半)12克 柏子仁10克 桑螵蛸10克 益智仁5克 阿胶珠10克 炙甘草3克

二诊:服药八剂,心跳迄未发作,睡眠甚好,白带减少,头仍晕。

处方:

白人参6克(另兑服) 柴胡5克 砂仁5克 炙黄芪15克 杭白芍10克 大熟地10克 炒白术5克 炒陈皮5克 酸枣仁2克(生炒各半) 当归身6克 五倍子5克 龙眼肉3克 绿升麻5克 五味子5克 炒远志10克 阿胶珠10克 益智仁5克 炙甘草3克

三诊:前方仍服八剂,精神旺健,心跳平稳正常,白带减少,要求常服方。

处方:

前方去陈皮、升麻,每周服二、三剂。

按:妇女之有白带,如系微量亦属正常,但来之过多,绵绵不绝,则为脾阳不振、中气不足之象,气虚血亦受损,血亏则心跳头晕,初拟圣愈汤为主,以调气血,二诊以补中益气场为主,以补中气养心血,常服方则以逍遥散、归脾汤加减,治肝脾,以养血、调中气、益心神,层次清楚,疗效亦著。
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