心悸
医家：
施今墨症状：
足浮肿午后甚乏力气短心悸- 施今墨
症状标签
- 风湿入络身痛心悸案（风湿性心脏病）
- 朱某，男，52岁，病历号52、4、720。
- 商业工作，半日站立较多，两年前发现两足浮肿，下午较甚，逐渐四肢酸楚，骨节疼痛，全身乏力，气短心悸，经同仁医院及北大医院检査诊断为风湿性心脏病，近四个月来全身疼痛，手臂不能髙举，两足浮肿，心悸、小便少。舌苔白，脉沉涩。
- 辨证立法：
- 风湿为患，伤及经络，血流不畅，瘀阻不通，症现周身酸痛，手臂髙举不能，经云：“不通则痛”。拟活瘀通络利水祛风法为治。
- 处方：
- 川桂枝3克 赤白芍各10克 旋覆花（新绛5克 同布包）10克 川续断10克 川杜仲10克 金狗脊15克 片姜黄10克 豨签草12克 炒远志10克 炙草梢3克 炙草节3克 炒桑枝20克 桑寄生20克 车前草10克 旱莲草10克 冬瓜子12克 冬葵子12克
- 二诊：服药五剂，周身疼痛减轻，腿肿亦见消，小便量增多仍色黄。
- 处方：
- 杭白芍克 炙黄芪15克 汉防己10克 川桂枝3克 功劳叶15克 片姜黄6克 沙苑子12克 炒桑枝20克 酒地龙10克 旋覆花（新锋5克 同布包） 6克 桑寄生20克 旱莲草10克 车前草6克 冬瓜子12克 冬葵子12克 炒远志10克 炙草节5克 豨莶草12克 炙草梢5克 鲜生姜3片 大红枣3枚
- 三诊：前方连服八剂，效果良好，自觉全身已有力气，心悸、气短均见减轻，手臂已能高举过头。
- 处方：
- 米党参6克 汉防己6克 野于术6克 炙黄芪15克 炒桑枝15克 片姜黄6克 川附片6克 桑寄生15克 酒地龙10克 左秦艽5克 炙草节5克 炒远志10克 川桂枝5克 杭白芍10克
- 四诊：服药情况良好，连服十剂，诸症均减，行动爽利，希配丸方常服。
- 处方：
- 绵黄芪30克 汉防己30克 野于术30克 川桂枝30克 川附片30克 米党参30克 云苓块30克 福泽泻30克 淡猪苓30克 片姜黄30克 豨莶草30克 金狗脊30克 功劳叶30克 白薏仁60克 酸枣仁30克 地龙肉30克 车前子30克 旱莲草30克 炙草梢30克 共研细末，蜜丸，每丸重10克 ，早晚各1丸。
- 按：本案为治风湿性心脏病之一法，以活麻通络佐以祛风湿治之，先用旋覆花新绛汤，次用黄芪桂枝五物 汤，最后以防己黄芪汤，五苓散，四君子汤为丸剂巩固，先通后补，层次井然。
收藏
客服
扫码添加客服好友
下载
扫码下载
知源中医APP
