水肿
医家：
施今墨症状：
苔白苔腻劳倦水肿下身肿- 施今墨
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- 心肾阳虚水肿心悸案
- 张某，女，30岁，病历号50、12、126。
- 自幼劳苦，生活条件亦差，患心脏病已近十年，未曾适当治疗。后来京工作一年，屡经医院诊治，病情未见好转。蕞近一个月又现浮肿尤以下肢为甚，气短心慌，小便不利。舌润苔白腻，脉沉迟。
- 辨证立法：
- 病经十载，心气早亏，火衰水寒，遂见浮肿，拟强心健脾，温阳利水法为治。
- 处方：
- 川桂枝5克 汉防己12克 绵黄芪20克 炒远志10克 赤茯苓 12克 赤小豆25克 川厚朴5克 糠谷老18克 旱莲草10克 白通草5克 车前草10克 炙草梢5克 黑豆衣12克（热黄酒淋3次）
- 二诊：服药两剂症状如前。前方加附片6克，于术6克，金匮肾气丸25克（包煎），滋肾丸12克（包煎）。
- 三诊：前方服六剂，见效，小便增多，浮肿见消，去糠谷老，黑豆衣加淡猪苓10克，冬瓜子12克，冬葵子12克。
- 四诊：又服六剂，小便增多，浮肿大减，只足跗仍肿，晚间尤甚。心跳，气短均见好。唯感胸闷行动微喘，拟开肺气行。
- 处方：
- 川桂枝10克 汉防己12克 赤茯苓12克 赤小豆25克 绵黄芪20克 炙麻黄3克 川附片6克 淡猪苓10克 野于术10克 炒远志10克 川厚朴5克 冬瓜子20克 冬葵子20克 车前草10克 旱莲草10克 炙草梢5克 金匮肾气丸25克（包煎） 滋肾丸12克（包煎）
- 五诊：服药十剂，除两足跗稍肿外，余无他症，拟服丸药巩固。
- 金匮肾气丸20克 ，每日早晚各服10克 ，服一个月。
- 按：本案为心脏性水肿症，患者前后共服汤药四十二剂，始终以温阳利水为法，主方以防己茯苓汤，麻黄附子汤、防己黄芪汤，二草丹，葵子茯苓丸，并以金匮肾气丸及滋肾丸包煎，活用古方，疗效颇著，最后以金匮肾气丸收功。在现代医学诊断为心脏病者，中医常从肾治而获效，其中机制，应于临床实践中科学地予以研究。
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