便秘
医家：
施今墨症状：
少腹痛饮食少进便秘少腹坠胀苔薄- 施今墨
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- 肾气虚衰阴亏便秘案
- 王某，女，60岁，病历号51、12、819。
- 近二、三年来，大便秘结，每三、五日始一行，少腹胀痛有坠感，曾服泻药，反觉不适，食不甘味，睡眠尚好。苔薄白质淡，脉沉缓，尺脉甚弱。
- 辨证立法：
- 年事已高，体力衰弱，肠血少，蠕动缓，因此大便结，非火盛之象，肾司二便，肾虚则无力排出。拟补肾
- 虚润燥结法。
- 处方：
- 淡大云30克 莱菔子6克 胡桃肉30克 炒皂角子(晚蚕砂10克 同布包）10克 ，莱菔缨6克 火麻仁15克 油当归12克 紫油朴5克 桃杏仁各6克 柴胡5克 苏桔梗各5克 杭白芍10克 炒枳壳5克
- 二诊:服药七剂，大便已通畅三次，少腹胀痛减，惟食欲欠佳，宜升清阳降浊阴。
- 处方：
- 北柴胡5克 苦桔梗5克 青皮炭5克 杭白芍10克 野于术5克 广皮炭5克 莱菔子6克 大腹子6克 紫厚朴5克 莱菔缨6克 大腹皮6克 炒枳壳5克 云苓块12克 佩兰叶6克 焙内金10克 杏仁泥10克
- 三诊：服药六剂，大便一日一次，已属正常，腹不胀，食欲增，拟丸方巩固。
- 处方：
- 按第一诊处方加五倍剂量，炼蜜为丸,每丸重10克 ，早晚各一丸。
- 按：年高之人，常见便结，不宜轻用泻药，愈泻愈虚，肠之蠕动更现迟缓，宜用油润滑肠之药。且肾虚腰脊无力，亦致排便困难，肉苁蓉含脂甚多，有益肾之功，胡桃肉油润养血，通命门，助相火。火麻仁、油当归润便，晚蚕砂伍皂角子，有软便之功。便通之后，清阳未升，故现食欲不振。二诊又以升阳益胃之法，最后则用膏丹焙补本元。
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