痢疾
- 久痢脱肛案
- 桂某,男,41岁,病历号52、7、600。
- 前年曾患痢疾,因之脱肛,迄今已有两年。大便经常每日二次,溏泻兼有粘液脓样物,每便必脱肛,疼痛,时常出血。腹胀闷,不思食。舌苔黄垢,脉象沉数。
- 辨证立法:
- 积热于肠,久痢未愈,苔黄脉数职是之征。清阳不升,浊阴不降,中气日虚,脱肛症现。宜分清浊,除肠热。后议补中气治脱肛。
- 处方:
- 青皮炭5克 苍术炭6克 血余炭(禹余粮10克 同布包)6克 广皮炭5克 白术炭6克 椿根炭10克 炒槐米10克 吴萸(黄连5克 同炒)5克 葛根炭10克 炒地榆10克 焦薏仁20克 条芩炭10克 紫厚朴5克 炙 草梢3克 苦参10克
- 二诊:服药四剂,大见功效,大便一日一次,已无脓样溏便,胀闷消,食欲增。脱肛未效,拟补中益气汤治之。
- 处方:
- 醋柴胡5克 黑升麻3克 杭白芍10克 黑芥穗3克 血余炭(禹余粮10克 同布包)10克 箭黄芪12克 米党参10克 野于术6克 炒槐米10克 广陈皮3克 炒地榆10克 吴萸(黄连3克 同炒)2克 炙草梢3克 椿根皮炭10克 当归身5克 焦薏仁20克
- 三诊:服药六剂,大便每日一次,服药期间脱肛只现二次,疼痛大减,食欲增强,拟用丸药巩固。
- 处方:
- 每日早服七宝炒灵丹1瓶。晚服补中益气丸10克 。
- 按:治病宜分层次,慢性痢疾引起脱肛,若先用补中益气汤为主方,清浊不分,肠热未清,脱肛亦必不效。施师先治腹泻,后再补中,二年夙疾,十剂而效。先后缓急,层次分明。

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