泄泻

医家:

施今墨

症状:

便秘癃闭饮食少进泄泻大便频
施今墨
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便秘癃闭饮食少进泄泻大便频
脾虛泻利大肠积滞案

唐某,男,44岁,病历号52、7、76。

四月前曾患急性肠炎 ,日久不愈,又成慢性腹泻,多则日行十余次,少则四、五次,屡治无效。目前,如厕频频,二便量少而不畅,左下腹隐痛,且有硬块,口渴而不思饮。舌苔垢腻,脉象濡滑。

辨证立法:

急性肠炎,治之不及时,日久难愈,久泻脾弱,运化失职,消化力减,口渴而不思饮,湿重之故,法应健脾利湿,消积行气。

处方:

苍术炭6克 白术炭6克 晚蚕砂(血余炭6克 同布包)6克 海浮石(醋煅瓦楞子25克 同布包)10克 焦薏仁20克 香附米6克 姜厚朴5克 莱菔子6克 云苓块6克 车前草10克 莱菔缨6克 滑石块6克 旱莲草10克 炒萸连各5克 广皮炭6克 白通草5克 炙草梢3克 焦内金10克

二诊:服药三剂,感觉非常舒适,遂又连服六剂。胀满减轻,大便每日三、四次,腹痛已愈,食欲增进,但觉气短头晕。前方去内金、车前草、旱莲草、白通草,加党参10克,苏梗5克,桔梗5克 。

三诊:前方服六剂,大便稀软,有时可成条状,日行一、二次。晚间感觉腹胀,左下腹中硬块,触之较前柔软,亦不疼痛。

处方:

苍术炭6克 白术炭6克 血余炭(禹余粮10克 同布包)6克 海浮石(醋煅瓦楞子25克 同布包)10克 米党参10克 云苓块12克 紫厚朴5克 炒萸连各5克 诃子肉6克 藿香梗5克 苦桔梗5克 炙草梢3克

按:本案为脾湿不运之慢性肠炎 ,先用平胃散加味,后用除湿汤,共服药二十余剂,慢性肠炎遂得痊愈。其左下腹硬块为炎性积滯,用鸡内金消导化积,瓦楞子、海浮石软坚去滞。
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