泄泻
医家：
施今墨症状：
泄泻五更泄乏力饮食不化小便短少- 施今墨
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- 命门火衰泄泻案
- 吴某，男，29岁，病历号52、4、686。
- 四年前曾患腹泻，未经医生治疗，服成药数日，腹泻次数减少。以后逐渐形成晨醒即急入厕便泻一次。初不介意，近两年则感体力日虚，消化无力，有时恶心，小便短少。舌苔白垢，六脉沉弱。
- 辨证立法：
- 鸡鸣之泻是属肾虚，肾司二便，故有便泻溲少。六脉沉弱，虚寒之征；舌苔白垢，寒湿不化，拟理中汤合四神丸加味治之。
- 处方：
- 破故纸6克 五味子3克 炒萸连各5克 肉豆蔻6克 米党参10克 川附片5克 苍术炭6克 赤茯苓12克 白术炭15克 赤小豆12克 血余炭（禹余粮10克 同布包）6克 干姜炭5克 炙甘草3克
- 二诊：服药二剂，无变化，症如前，药力未及，前方姜、附各加5克 。
- 三诊:服药十剂，见效，大便时间已可延至中午如厕，仍属溏便。体力较好，食欲增进，已不恶心，小溲也多，改用丸剂。
- 处方：
- 七宝炒灵丹，早晚各服半瓶服二十日。
- 四诊：服七宝炒灵丹不如服汤药时效果明显，大便一日一次，仍溏泻，肠鸣不适，拟甘草干姜茯苓白术汤合四神丸治之。
- 五诊：前方服七剂，大便每日一次已成软粪，肠鸣止，食欲强，拟用丸方收功。
- 处方：
- 每日早服四神丸10克 ，晚临卧腋附子理中丸1丸。
- 按：天明初醒即须入厕，即所谓鸡鸣腹泻。中医文献均载为肾虚之候，缘以“肾者胃之关”。关门不固，则气随泻去，气去则阳衰，因而寒从中生，非自外受。治之以温肾阳。然泄泻无不与脾胃有关，不独温肾，亦应温补脾胃，则收效甚速。本案即本诸此法，四年夙疾，五诊治愈矣。
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