痢疾
施今墨
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寒热往来四肢酸麻四肢乏力饮食少进眩晕
- 外感兼食积下痢寨
- 杜某,男,26岁,病历号51、7、58。
- 昨晨起发热恶寒,头晕而痛,身肢酸楚,旋即下利赤白,里急后重,日行二十余次,腹痛不欲食,小便短赤。舌苔薄白而腻,脉象浮滑。
- 辨证立法:
- 头痛寒热,表邪方兴,小便短赤,湿郁热蕴,里急后重腹痛下坠,积滞未消。以疏表利湿为法治之。
- 处方:
- 川桂枝3克 赤白芍各6克 银柴胡3克 炒香豉12克 吴萸(黄连5克 同炒)5克 蔓荆子6克 赤茯苓10克 煨葛根10克 赤小豆20克 炒红曲(车前子10克 同布包)6克 姜川朴5克 山楂炭10克 炒枳壳5克 炙草梢3克 晚蚕砂(血余炭6克 同布包)6克
- 二诊:药服二剂,寒热晕痛已解,大便脓血减少,已成溏便,日行四、五次,微感腹痛里急,小便现赤涩。表证已罢,着重清里化湿,消导积滞。
- 处方:
- 苍术炭6克 赤茯苓10克 青皮炭5克 白术炭6克 赤小豆20克 广皮炭5克 扁豆衣6克 血余炭(车前子10克 同布包)6克 扁豆花6克 吴萸(黄连5克 同炒)5克 酒黄芩6克 炒建曲10克 焦薏仁15克 川厚朴5克 煨葛根10克 炙草梢3克 白通草5克 杭白芍(土炒)10克 服二剂,愈则停诊。
- 按:表里兼病,来势骤急,服药四剂,诸症悉除。初诊重在疏表,二诊则兼清化消导,先表后里,层次井然。

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