胃痛

医家:

施今墨

症状:

饥时症重呕吐乏力大便黑苔白
施今墨
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饥时症重呕吐乏力大便黑苔白
寒湿困脾脘痛案(消化性溃疡)

何某,男,23岁,病历号53、1、405。

胃痛已经年余,饥时较重,稍进饮食即可缓解,然食欲不振,有时欲吐,身倦,少力,月前曾见黑色便,近又复作胃痛,既往就诊于铁路医院,诊断为消化性溃疡。舌苔白垢,脉弦。

辨证立法:

时届壮年而身倦少力,是为脾胃虚弱,不能运化饮食之精微营养身体之故。舌苔白垢,寒湿凝滞,脉弦主痛。当拟化湿开郁补中健脾法。

处方:

野党参10克 野于术10克 代赭石(旋覆花同布包6克 )15克 云苓块10克 炙甘草6克 杭白芍12克 细丹参(米炒)18克 砂蔻仁各3克 北柴胡5克 白檀香5克

二诊:服药三剂,恶心已止,疼痛稍缓,仍用前法加川朴、乌药温中调气,内金开胃健脾,重用炙甘草,甘以缓之,止痛和中治之。

三诊:服药六剂,痛已减,食欲仍不振,空腹尚隐痛,勉强多食即感泛酸,脘觉灼热,拟常服方。

处方:

米党参12克 野于术10克 半夏曲6克 米丹参12克 焙内金10克 沉香曲6克 云苓块12克 广皮炭6克 川厚朴5克 砂仁壳5克 乌贼骨6克 炙甘草10克

另:乌贼骨6克 ,研极细、米纸包、分二次冲服。

 按:本案为脾胃虚弱健运不力,以致营养不良,初诊以四君子汤为主方,后用参术健脾汤,以檀香、沉香取其降气、止痛、开胃,乌贼骨粉可以制酸,并促使溃疡面愈合。
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