胃痛
- 食积脘痛案
- 杨某,女,18岁,病历号53、2、484。
- 昨日午饭后,突然恶心不适,旋即呕吐,胃脘疼痛胀满颇剧,嗳气、稍进饮食疼痛更甚,大便微溏,小便黄,身倦夜寐不安,月经正常。舌苔厚腻,脉沉弦。
- 辨证立法:
- 饮食积滞,中焦气机升降失常。治以调气和中消导化滞。
- 处方:
- 香附米10克 姜竹茹6克 姜半夏10克 紫苏梗5克 吴茱萸1克 春砂仁3克 藿香梗5克 川黄连24克 白蔻仁3克 白檀香5克 酒丹参12克 鸡内金(焙)10克 广皮炭6克 炒枳实5克 炙甘草3克
- 按:经云:“食则呕,胃脘病,腹账善噫,心下隐痛,所谓食则呕者,物盛满而上溢故也。”张洁古以三焦分别三因:“上焦吐属于气;中焦吐属于积;下焦吐属于寒。”景岳云:“呕吐一证,最当详辨虚实,实者有邪,去其邪则愈。虚者无邪,则全由胃气之虚也。”秦景明氏云:“胸前满闷唆气作痛,痛则呕吐,得食愈痛,按之亦痛,此食积呕吐之症也。”本方以左金丸、温脾汤、丹参饮加减为主方。藿香、蔻仁调气和中以止痛,姜夏、竹茹、炒黄连、枳实、内金和胃化滞以止呕。
- 二月后,患者陪同其母来诊病时云:“前病服药两剂,诸证悉除。”本方可治急性胃炎呕吐者。

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