脘胁痛

医家:

施今墨

症状:

胸胁胀闷饮食少进胃痛烦躁脊背痛
施今墨
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胸胁胀闷饮食少进胃痛烦躁脊背痛
肝胃不和脘胁胀痛案

张某,男,38岁,病历号52、2、305。

胸脘胁肋胀满窜痛已十余日,甚则掣及后背,食欲不振,嗳气,泛酸,有时欲呕,大便较干,易发烦躁,夜寐欠安,周身倦怠乏力。舌苔薄黄,脉沉涩微弦。

辨证立法:

综观脉证,乃因血虚不能养肝,肝气横逆,胃失和降,气机郁滞所致,拟用疏肝和胃治之。

处方:

柴胡5克 薤白10克 丹参25克 杭白芍 10克 瓜蒌20克 砂仁5克 炒枳壳6克 酒川芎5克 檀香3克 醋香附10克 广皮炭6克 炙草3克 半夏曲6克 沉香曲6克 旋覆花(代赭石12克 同布包)6克

按经云:“春脉不及则令人胸痛引脊,下则两胁胀满”,《金匮翼》云:“肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气”。肝胃不和一症多由七情郁结于中,以致清阳不升,浊阴不降,发而为病。方用柴胡疏肝汤以疏肝理气,丹参饮以益血调气,瓜蒌薤白半夏汤通阴阳而和胃,加旋覆花、代赭石,及沉香曲降逆止呕助消化。

半月后患者因感冒来诊,谓前治胁痛药服药三剂,诸症顿除,至今未再复发。
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