悬饮
医家：
施今墨症状：
咳嗽咳时症重乏力胸水苔薄- 施今墨
症状标签
- 悬饮案（渗出性胸膜炎 ）
- 王某，男，39岁，病历号52、10、413。
- 数日以来，寒热，咳嗽，气促，胸痛咳时尤剧，食欲不振，周身倦怠，经北大医院诊断为胸膜炎 ，胸腔有少量积液。舌苔薄白，脉浮数。
- 辨证立法：
- 外邪乘肺，表里不和，水饮停积，以致寒热，咳嗽，胁痛，气促。综观脉症，是属悬饮。治宜和表里，调气机，清热逐饮。
- 处方：
- 冬瓜子（打）30克 陈橘红6克 甜瓜子30克 旋覆花（代赭石12克 同布包）10克 陈橘络6克 赤茯苓10克 鲜苇根10克 紫丹参15克 赤芍药10克 鲜茅根10克 粉丹皮10克 青橘叶10克 白杏仁6克 北柴胡5克 炒枳壳5克 苦桔梗5克
- 二诊：服药二剂，寒热稍退，诸证减轻，原法加力。
- 处方：
- 冬瓜子（打）30克 车前子（布包）10克 赤茯苓10克 冬瓜皮30克 车前草10克 赤芍药10克 紫丹参15克 全瓜蒌24克 粉丹皮10克 旋覆花（代赭石12克 同布包）10克 干薤白10克 白杏仁6克 青橘叶10克 焦内金10克 苦桔梗5克 炒枳壳5克 青陈皮各5克
- 三诊：服药三剂，寒热全除，小便增多，日十余次，胁间已不甚痛，咳嗽亦轻，经医院透视积液消失。脉现濡软，正气未复，拟用君子汤加味，嘱多服以愈为度。
- 处方：
- 南沙参10克 陈橘红5克 北沙参10克 旋覆花（代赭石12克 同布包）6克 陈橘络5克 于白术10克 青橘叶10克 云苓块12克 清半夏10克 白杏仁6克 焦内金10克 冬瓜子（打）30克 炙甘草3克
- 按：胸膜炎症，中医无此病名，临床所见有胸腔积液者，多与悬饮之证相类。方用柴胡、苇根解表，茅、赤芍、丹皮清热，冬瓜子、甜瓜子、车前子草、赤苓、橘红、杏仁驱痰逐饮，丹参、覆花、赭石、橘叶、橘络、枳壳、桔梗、青陈皮活血调气止痛。诸药配合，服药五剂即使胸水吸收，疼痛减轻，寒热消除，收效迅速。
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